远志的功效与作用

药性：苦、辛，温。归心、肾、肺经。

主治：安神益智、交通心肾、祛痰、消肿。适用于咳嗽痰多、咳痰不爽者。又「善疗痈毒，敷服皆奇。苦以泄之，辛以散之之力也」(《本草徵要》)。

1.治心神不宁证

本品苦辛性温,主入心肾经,性善宣泄通达,「能通肾气上达于心,使肾中之水,上交于离,成既济之象,故能益智疗忘」(《本草便读》)。为交通心肾,安定神志益智强识之佳品。凡心神不宁,失眠多梦、健忘惊悸、神志恍惚等,「由心肾不交所致,远志能交心肾,故治之」(《本草从新》)，常与茯神、朱砂、龙齿等药同用,如远志丸(《和剂局方》)。

2.治咳嗽痰多,咳痰不爽

本品苦温性燥,入肺经。「化痰止咳,颇有奇功」(《本草正义》)。能使「肺中之呼吸于以调,痰涎于以化,即咳嗽于以止矣」(《医学衷中参西录》)。适用于咳嗽痰多,咳痰不爽者，可单用,如远志酊(《中国药典》);或与桔梗、白前、前胡等同用。

3.治疮痫肿毒,乳房肿痛

本品「善疗痈毒,敷服皆奇。」(《本草徵要》)。凡「一切痈疽背发,从七情忧郁而得。单煎酒服,其渣外敷,投之皆愈」(《本草求真》)。

远志配伍应用

1.对中枢神经系统的作用

(1)镇静、催眠作用

生远志、制远志、蜜远志不同炮制品相同剂量下均可不同程度地减少小鼠自主活动次数,缩短戊巴比妥钠阈下剂量小鼠入睡潜伏期,具有镇静催眠作用,但不同炮制品对药效影响较大。远志乙酸乙酯提取物15、30g生药/kg灌胃,能使戊巴比妥钠引起的小鼠人睡率、人睡时间增加,爬梯数和站立数减少。

(2)抗抑郁作用

将远志水煎剂与远志多糖分别给小鼠灌胃24天,可使抑郁模型小鼠游泳不动时间和悬尾不动时间明显缩短,脑组织中SOD活性升高,MDA含量降低,表现出明显的抗抑郁作用2。远志精制醇提物灌胃,能缩短小鼠强迫游泳及悬尾的不动时间;提高慢性抑郁模型大鼠海马区CA3区Bc1-2蛋白的表达、抑制Bax蛋白的表达,调控Bc1-2/Bax比例而抑制神经细胞的凋亡,减少外界刺激对脑部神经元的损害,改善抑郁状态。

2.镇咳、祛痰作用

远志及其各种炮制品均有镇咳、祛痰作用,其镇咳祛痰的有效成分是皂苷。生远志、蜜制远志、炙远志(甘草制)、姜制远志灌胃,均能抑制氨水引起的小鼠咳嗽,生、炙远志、蜜远志还能减少气管酚红排泌量。

3.抗肿瘤作用

远志根中的多糖PTP能抑制人卵巢癌SKOV3细胞的增殖,其机制是迅速耗竭癌细胞的谷胱甘肽和细胞内活性氧,从而导致细胞凋亡。PTP给大鼠连续灌胃7周,对卵巢癌具有明显的抑制作用。同时还发现远志根中的2个多糖成分PTP和PTP对肺癌发生具有预防作。

4.抗炎作用

远志水煎液于金黄色葡萄球菌致背部疮疡感染模型大鼠敷药12天,可显着降低疮疡模型大鼠疮疡症状积分,提高感染动物血清中溶菌酶含量,改善大鼠疮疡病理改变,具有促进感染疮疡面愈合,抗菌抗感染作用。

远志药用选方

1、治神经衰弱、健忘、心悸：将适量的研成细末，每服5g，每日两次，米汤冲服。

2、补血养心、益肝宁神：远志5克，酸枣仁、茯苓各12g，猪心1个，把猪心切成两半，洗净，与洗干净的酸枣仁、茯苓、远志一块入锅，加适量水，用大火烧开后撇去浮沫，改小火炖至猪心熟烂后，除去药渣，加盐调味即成。喝汤，食猪心。

3、治痈疸、疖毒：远志适量，远志研成细末，倒入白酒中浸泡片刻，过滤，药汁服用，药渣敷于患处。

4、治失眠、健忘：远志、石菖蒲各150g，茯苓60g。将以上3味中药研成细末，每次3～5g，空腹用开水冲服，每日早、中、晚各1次。

5、治高血压：远志、菊花、天麻、川芎各15g，天竺黄12g，柴胡、石菖蒲、白僵蚕各10g。将以上8味中药研成细末，装入胶囊。饭前半小时服，每次20g，每日3次。

远志用药禁忌

心肾有火，阴虚阳亢者忌服。

实热或痰火内盛者慎用。

胃及十二指肠溃疡患者忌用。

孕妇慎用。

过量可致恶心、呕吐，或致过敏反应。