意外损伤

意外损伤，已被列为21世纪影响儿童生命安全、身体健康和生活质量的重要危险因素。意外损伤不仅直接造成巨大的经济损失，它对独生子女家庭的精神、心理带来的创伤也是难以估量的。因此学校、社会、家庭、医疗保健机构、媒体宣传应相互结合来对此进行干预，减少意外伤害发生。

儿童意外损伤多发的原因

儿童意外损伤多是由于双亲忙于自己的事，对儿童照顾不周所致。儿童受影视人物的影响而盲目模仿；周围环境安全标记不完善或不醒目；急救转运系统不健全；健康教育不普及和儿童安全意识淡薄等等，这些都是有可能引发儿童意外损伤的原因。对于一些较为轻的儿童家庭意外损伤，我们运用一些医学知识足以应对。但是，儿童创伤并非都是轻微小伤，也有需急救的致命创伤，这时候我们就应分秒必争，紧急地送往医院。

常见的意外损伤类型

1、突然窒息：多因严重的触电、撞伤、摔伤、头部震伤、火场烟呛或溺水所致。无论何种原因，此时首先应抢救窒息。窒息就是呼吸停止，小儿昏迷，面色青紫或苍白，但心跳有力。用耳朵听小儿的鼻孔。如无出气，立即用嘴吹小儿口鼻同时注意小儿胸部是否随之起伏，如无起伏则用手把小儿下颔托起，使头向后仰，吹气时要使小儿的胸部连续起伏，直到恢复自主呼吸为止。同时联系急救中心。急送医院。

2、严重受伤：多因剧烈撞伤、内脏伤或内脏大出血所致。小儿面色蜡黄，心跳脉搏微弱，精神委靡、烦躁不安，可能存在休克，家长要紧急呼救。同时注意保持小儿安静。头低平卧，不要过多搬动。最好用急救车中特制休克充气衣搬运患儿。有条件者应给予吸氧。

3、昏迷：患儿神志不清，呼吸、脉搏有力。家庭急救首要是保持患儿张开嘴。呼吸通畅。急送医院。

4、出血：看得见的出血当然要立即止血。四肢出血可加压包扎必要时用止血带。不能用止血带的部位应用棉花纱布填塞。压迫包扎。不能包扎处则需用手按住填塞物持续压迫止血，直到抵达医院。若有呕血、便血，也需急送医院处理。

5、内脏外溢：发生腹部破裂、胸部破裂、头颅破裂，都可有内脏外溢，现场只能用清洁湿布包裹，然后送往医院。胸部伤有漏气时，用温布塞住漏气处，再用布条绕胸一周扎紧，送医院。

6、全身烫伤：全身，多部位或大面积烫伤时，切切不要涂药，只需用清洁布单包裹后急送医院。可给伤者口服一些淡盐水，以防脱水、休克。

7、溺水：主要是抢救窒息。首先将孩子倒提拍背排空水，再进行吹气人工呼吸。大孩子可俯卧，压背作人工呼吸。

常见的意外损伤的处理方法

烫伤别依赖“土办法”：孩子的皮肤比较娇嫩，而且免疫力又比较弱，一旦烫伤，受伤的程度就会比成人严重的多。伤势较轻的可能留下烫伤的疤痕，而伤势较重则有可能引起缺氧休克，危及生命。有些老师和家长在情急之下，就会按照土法用酱油或者牙膏去涂抹，结果导致伤口感染，烫伤的程度进一步加深。当孩子不慎被烫伤时，千万不要慌乱，一定要保持镇定进行紧急救护，以使烫伤造成的损害减少到最小。

“安全”玩具也危险：因为小孩子的器官都比较小，无法把食物嚼得很碎，但是又特别喜欢把东西放进嘴里咬。玩具是幼儿经常会接触到的物品，但那些即使看起来很安全的玩具，都可能引发窒息，父母和幼儿园老师万万不可大意。有些时候，家长和老师的第一反应就是赶快将东西抠出来，或者让孩子孩子拼命喝水，试图把异物吞咽下去。其实这些做法都是错误的，只会使堵塞进一步加重，延缓正确的救治。

动物咬伤不能光消毒：如果孩子不幸被动物们咬伤了，有些家长和老师觉得只要用家用的消毒药水对伤口进行了消毒包扎，就没有大碍了，其实不然，因为像破伤风或者狂犬病毒都是无法用消毒药水进行消毒的。

呕吐不能完全排出毒素：一旦发生中毒情况，有些家长和老师常常会在慌乱中对孩子进行抠嗓们使他们呕吐，其实很多毒素进入人体以后不是能够靠呕吐完全排清的。另外有些土法认为给孩子喝鸡蛋清或者食用韭菜之类可以驱毒，其实都是缺乏科学依据的。除了平时注意将药品、化妆品和家庭清洁剂等尽量放在孩子够不到的地方或者上了锁的抽屉里之外，万一孩子发生中毒现象，应在第一时间联系急救中心。

触电后千万别拉孩子：一旦触电发生，千万不要下意识去拉触电的孩子或电线。

穿刺伤后谨防破伤风：家长和老师千万不要掉以轻心，以为表面清理干净就应该没事了。如果穿刺进孩子皮肤的物体非常脏，而且小孩最后接种破伤风疫苗的时间已经达5年以上，则孩子需要就医了，进行破伤风的加强免疫治疗。

鼻出血仰头后会加重：鼻出血这种情况下，大人常常将孩子的头向后仰，然后不停地拍击他们的额头。其实这些做法是完全错误的，头后仰虽然看上去使鼻血暂时没有往下流，但是并没有真正的止血，实际上鼻血通过咽喉，食道，直接流到了胃里。拍击额头就更危险了，孩子脆弱的血管会因此受到震荡，还可能引起血管进一步破裂。

骨折后影响骨骼生长：通常孩子都比较好动，经常会有皮肤瘀青以及骨折的情况发生。尽管大部分骨折可以完全康复，但有时骨折部位的骨骼生长或关节活动程度会受到影响。在送去医院之前，家长和老师如能掌握对于骨折和关节脱位的一些应急措施，可以帮助其对孩子的影响减小到最低。

意外损伤什么时候看医生

如果孩子号啕大哭，在你怀里不停挣扎，使你无法看清伤口的情况，应该立刻上医院，因为伤口中可能混进了碎片或者玻璃之类的杂物。同时，如果出现以下任何一种情况，必须在6小时之内找医生诊断：

1、伤口长达5厘米以上;

2、面部划伤(除非伤口非常浅，而且长度不超过2厘米);

3、关节划伤，伤口在运动中容易开裂;

4、伤口深至脂肪层，神经细胞和肌腱也可能被损伤;

5、伤口出现缺损，轻轻拉住两侧的皮肤，如伤口向你咧开了嘴”，必须到医院请医生诊断是否需要接受缝针或绑蝴蝶绷带。

意外损伤如何正确使用创可贴

儿童发生意外损伤使一般家长都会使用创可贴给孩子止血，创可贴一般只用于较为表浅、伤口整齐干净、出血不多而又不需要缝合的小伤口，从而起到暂时止血、保护创面的作用。在创可贴使用时，应先将伤口清理干净。如果贴在伤口上的创可贴被水浸湿，要立刻更换。另外应该注意创可贴的使用时间不宜过长。

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