16年前剖宫产生有一个健康女婴。现在40岁相生二胎,高龄妈妈做二胎产检需要增加哪些特殊检查?
二胎产检时要根据每位妈妈的不同情况考虑。比如二胎妈妈达到高龄,即超过35岁,需要重点排查一些项目,包括是否有高血压,是否有糖尿病,则需要通过病史或者相关检查,如血糖筛查,来判断是否有这些方面的风险。 对于高龄的妈妈,医生会更重视唐氏综合症的排查或者其他染色体的畸形、外观畸形等的检查,在这些方面的筛查会做得更多、更细。例如唐氏综合症的筛查,如果是年龄35岁以下的妈妈,只做普通唐筛,通过血清学来检测甲胎蛋白、β-hcg、早孕相关蛋白这几个指标,去评定生出唐氏儿的风险。但最后的检查结果值准确性只达到80%-86%,而对于高龄妈妈,这个准确性是不够的。所以对于高龄妈妈,我们会有两种选择,一种选择是直接做最准确的羊水穿刺,通过染色体合成分析来评估风险,当然存在一定的风险,医生需要通过小手术,将羊膜穿刺针穿到羊膜腔内抽取羊水。有些妈妈担心羊水穿刺的风险,她们会选择无创性的胎儿DNA的检测,这种只需要抽取妈妈的外周血,对胎儿是没有侵害性的,这种准确性对于单胎来讲可以达到98%,这也不失为一种比较好的筛查方法。