2016/04/21 14:04
新生儿免疫溶血性疾病(Haemolytie Disease Of The Newborn,HDN),是由于胎儿和母亲血型不相容时,由于胎儿红细胞进入母体循环,母体产生了相应的抗体,IgG类抗体通过胎盘,作用于胎儿红细胞,使之破坏发生溶血,并伴随一系列的病理损害。HDN表现为胎儿水肿和死胎,如流产、早产、死产或出生后数小时内死亡;患儿出现重度贫血、黄疸、核黄疸等症状。在欧美白种中,母子Rh血型不合,是新生儿溶血病发病的主要原因。我国由于大多数民族中的Rh阴性率很低,所以我国以ABO血型HDN最为常见。据上海308例新生儿溶血病病人的分析,ABO血型不合者所占比值为0.63,Rh血型不合占0.36,MN血型不合0.0065,G-6PD缺乏占0.0032。孕妇在妊娠期间采用适当的血清学试验,就可以诊断能够引起HDN的同种免疫反应。而检查孕妇血清中有无IgG性质的抗A(或抗B)抗体并滴定其效价,就能有效评估ABO-HDN发生的可能性。如其IgG抗A(或抗B?)效价≥1:64,患儿发生ABO-HDN的可能性就很大。