决定是否能顺产的关键因素

对于大部分准妈妈来说，还是希望能顺产，因为不管对准妈妈还是对胎宝宝，这都是一种最为理想的分娩方式，但是顺产的成功与否也需要各项因素来决定，下面，我们就一起来看看，决定孕妈妈是否能成功顺产的几个关键因素。

决定是否能顺产的关键因素

决定顺产成功与否的两大关键因素：

1.子宫的收缩力

目前我们仍不了解发动分娩的真正动机。正常状态下，妊娠四十周左右可能是子宫伸张到某一程度、子宫颈周围的神经丛受刺激、胎盘产生特殊激素、血中动情素、机黄体素下降、生理或心理等因素影响分娩的发动。

简单来说到了分娩时，子宫开始有规律的收缩。宫缩开始时的疼痛有些象平时痛经，有人会感到腹泻加重时的疼，一些孕妇也可能会感到腰背酸痛加剧等，总之，每个人的情况都稍有区别。

产妇会感到每次宫缩由弱变强，维持一定时间之后，又逐渐减弱以至消失。以后，两次宫缩之间的间隔时间逐渐缩短，宫缩持续时间逐渐延长。这就是分娩前的子宫收缩，也称分娩阵痛。

子宫收缩最初是每隔20-30分钟出现一次，逐渐缩短到每次间隔15分钟、10分钟甚至每隔5分钟就出现一次，宫缩持续时间由最初持续20秒增加到40秒甚至1分钟。

产妇宫缩间歇的时间、持续的时间及宫缩强度等情况是有规律的，随着宫缩间歇时间的缩短、宫缩持续时间的延长，宫缩的强度会不断地增加，产妇的分娩时间就要临近。在子宫肌收缩的作用下胎膜发生破裂，受到压迫的胎儿无法继续呆在宫腔里，只好慢慢地向子宫颈口移动，宫颈口就开始扩张，将胎儿向外排出。

如果宫缩力太强，产程过短会造成产道裂伤;如果产程过长，说明子宫收缩不佳或胎儿和骨盆不匹配，应及时处理，必要时做剖腹产。

2.胎儿

胎儿的姿势、产式、体态、位置、头围、胸围，胎儿的数目及胎儿的健康状况等，都可能影响产程的进展及生产的方式。如果胎儿体重过大超过4000克以上，会增加难产的几率。

目前有不少孕妇刚怀孕体重就增加了5公斤，妊娠期未过半，体重增加却已远远超过正常标准。她们大多在怀孕以后，就过于重视营养摄取，一顿就比原来多吃好多，各种甜的、高脂肪的、高淀粉类的食物也吃得不少，目的就是要把肚里的胎儿养胖。如果胎儿过大只能选择剖腹产，虽然剖腹产危险不大，但对产妇来说，毕竟是个手术，可能造成子宫的粘连，以后如果要做人流手术，难度也会增大。此外，太大的婴儿以后患肥胖症、糖尿病等营养过剩的疾病几率要比一般孩子高。

问题引出：顺产一定要侧切吗?

顺产的手术大多选择侧切，很多妈妈提出疑问，顺产一定要侧切吗?在分娩过程中，医生为了让宝宝尽快出生，避免延时造成的危险，会选择会阴侧切术来帮助准妈妈完成分娩，今天我们就一起看看孕妈咪要在什么情况下实施侧切，侧切的恢复又有哪些办法呢?

顺产期间需要侧切的情况大致有以下几种，宝宝的体型过大，医生需要稍大的空间来操作让宝宝出生;宝宝的心跳显示，他不能很好地耐受出生之前几分钟的宫缩，需要尽快出生;医生需要用产钳帮助宝宝出生，需要通过会阴侧切术来获得稍大的空间;宝宝头部在露出来时，妈妈会阴部的组织开始出血，或者看起来要发生多处裂伤的时候，医生都会抱着保护孩子的目的进行侧切。很多的分娩手术中，侧切都是不可避免的，他虽然对妈妈的身体有一定影响，但是却能在危机关头保护孩子的生命，医生大多会在分娩之前向您询问侧切的意见，并且告知您如何防止侧切后的裂伤，如果医生进行侧切，妈妈伤口恢复的时间会更长一些，一般也较多发生并发症。顺产侧切的女性，分娩的时候会出血更多，恢复的时候也会有更多的疼痛感，需要更长时间才能在过性生活时没有不适感。和没有做会阴侧切术的女性相比，更容易发生严重的裂伤，这种裂伤会裂到肛门括约肌，甚至一直裂到直肠(医学上分别称为3度或4度裂伤)。跟顺产侧切有关的这种严重的裂伤会引起产后会阴部疼痛，需要更长的时间来恢复，也更容易影响盆底肌肉的力量。凡是影响到肛门括约肌的裂伤，都会增加肛门失禁的危险。肛门失禁是指对排便和排气失去控制。

顺产并非一定要进行侧切，但是如果您属于上述提到的状况或者医生对您有所建议，侧切可能避免不了，我们给您的建议是在分娩之前的2个月就要开始进行会阴按摩，为了防止侧切对孕妈妈身体的伤害，按摩是很有效的途径之一，大家可以询问助产士或医生，提前做好侧切准备。