产后42天检查对女人的一生健康至关重要,新妈咪从胎盘娩出至全身各器官(除乳腺外)恢复至正常状态的身体状况阶段,称为产褥期,通常规定为6周。你知道检查的关键问题吗?如何做好检查准备好了吗?
由于妊娠和分娩会使新妈咪的身体发生很大的变化,生完宝贝后可能会出现一些身体上的问题。子宫大约在产后42天左右复原,如果产后发生感染,子宫就不能恢复到正常大小,甚至还会导致盆腔炎症。从预防的角度出发,产后42天的复查可以及时发现问题,防止发展成长期、慢性的疾病。为了了解身体恢复的情况,保证身体健康,产后42~56天之间,一定到医院进行一次全面的健康检查,并接受医生的指导。
【主要检查内容】
临床检查:内科、外科、五官科等
妇科检查:乳房检查、阴道手检、白带常规等专项检查
化验检查:血常规、尿常规、肝功能全套、血糖、二对半等
辅助检查:胸片、心电图、B超等
【1.乳房检查 】
可以请医生帮助解决与母乳喂养有关的各种问题,同时学会乳房自检的正确方法
乳房是否有红肿、肿块、压痛,乳头是否有破裂,这些都是暴露新妈咪乳房危机的重要信号。检查乳汁分泌是否正常,如果乳汁在乳房腺泡中淤积,加之护理不善,乳房会伴随发热、疼痛等,甚至出现急性乳腺炎;腋下可能会发现肿块,那通常是引流乳腺肿大的淋巴结;还有可能出现“副乳”的肿块,检查后可以认真请教医生指导预防策略。
【2.盆腔器官检查 】
盆腔分娩时对盆底肌肉、神经的损伤,往往造成产后遭遇一系列问题
子宫 大小是否正常,有无脱垂。这在刚刚经历阴道分娩的新妈咪,尤其是产程比较长,宝贝的体重又比较大的情况下就更加明显了。
阴道分泌物恶露是否干净,是否有腹痛和有异味的白带等;检查体温、分泌物的状况、子宫复旧和有无压痛等。
子宫的附件及周围组织 由于宫颈口在分娩扩张的过程发生一定创伤的结果,加之产后体内的雌激素水平比较低,宫颈上皮再生的过程比较慢,因此宫颈糜烂可能会持续相当长时间。如有不规则阴道流血或分泌物异常增多、有异味,应及时到医院复查及治疗,还要注意是否有盆腔炎症及包块。
会阴及产道顺产的妈咪需检查裂伤愈合情况,骨盆底肌肉组织紧张力恢复情况,以及观察阴道襞有无膨出。
【3.血常规 】
检查可以了解是否存在贫血现象,尽早对症调理治疗
产后贫血严重会影响到新妈咪的身体恢复,导致新妈咪乏力、低热、身体虚弱、头晕、指甲、嘴唇及眼皮苍白、烦躁或忧郁、昏昏欲睡等症状;贫血严重的新妈咪还可能发生子宫脱垂、产后内分泌紊乱、经期延长等疾病;会引起乳汁分泌不足,同时乳汁的含铁量减少,影响宝贝对营养成分的吸收,常使宝贝营养不良,抵抗力下降,进而引发宝贝腹泻及感染性疾病,影响宝贝体格及智力发育,对身体健康尤为不利。
若出现高热等症状的妈咪需要进行血常规的检查,便于确定身体是否有炎症。孕期发生了某些代谢异常,比如:妊娠期糖尿病,千万不要以为这只在怀孕期出现,宝贝出生后就完事大吉了,要留意检查,防止转变为糖尿病。
【4.尿常规 】
患妊娠中毒与当时自我感觉小便不适的妈咪,需要做检查
患妊娠高血压疾病、妊娠合并贫血及产后出血的新妈咪,要注意其恢复的情况,并做尿常规检查。一方面看看尿蛋白是否已经恢复正常,另一方面可检查出小便不适的妈咪是否有尿路感染等。患有心脏病、肝炎、泌尿系统感染或其他合并症的新妈咪,则应到内科或有关科室进一步检查和治疗。
【5.内科检查 】
在孕期或分娩时曾出现过其他疾病、相关合并症或并发症的妈咪,需要再进行有针对性的检查
患有心脏病、肝炎、肾炎、甲亢或甲减和泌尿系统感染疾病的新妈咪,应到内科做详细检查。孕期循环、内分泌等各系统负担增加,往往会加重原有疾病,产后要积极随访,及时调节用药。孕期与产后、产后恢复期用药及用药量都有所不同,需要定期随访,及时调节。
6. 体重
这是考量健康的最简单标准
如果不降反增则应引起注意,主要由于“坐月子”的观念深入人心,产后缺乏活动,更谈不上运动。其实,适当活动很重要,但是要保证睡眠充足,在这段时间要避免过度劳动,特别是下蹲、提重物等;同时要调整饮食,减少主食和糖类的摄入,切忌油腻,增加含蛋白质和维生素较丰富的食物。
体重如果下降过快,则应加强营养、保证睡眠,这有助身体恢复,亦保证奶水质量。
【7. 私密检查 】
这是产后检查的重点
自然产的妈咪,生宝贝的时候会对子宫颈口及阴道组织造成一些改变或破坏,这种伤口通常会在生完宝贝后自行愈合。
剖宫产的妈咪,手术后恢复是否顺利,对新妈咪的日后健康影响极大。由于手术伤口范围较大,表皮的伤口在手术后5~7日即可拆线或取除皮肤夹,但完全恢复大约需要4~6周时间。所以体检时注意腹部伤口的愈合情况,是否柔软,子宫及腹部伤口是否有粘连等。
【8. 血压 】
一般正常血压应该是120/80mmHg,血压的变化对新妈咪身体产生多方面的影响
有些妈咪孕期有妊娠高血压综合征,产后应定期检查,如持续到产后12周仍未恢复则诊断为慢性高血压,血压长时间升高可能导致有效循环血量减少,而缺血和携氧量的降低更会危及全身各部器官组织。
在产后检查时如血压升高,尚未恢复正常,应转到内科及时查明原因,对症治疗。
【TIPS 保持定期检查】
如果这次检查不能解决所有问题,或者通过医生的检查发现了一些新的问题,需要确定下一次检查的时间。
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