1、正常胎心率为120~160次/分钟
2、在怀孕20周前胎心率平均为162次/分钟
3、在怀孕怀孕21~30周平均为147次/分
4、在怀孕31~40孕周平均为139次/分钟
通常在胎儿背上方的孕妇腹壁听到的胎心音最响亮,由于胎头位置不同,最响心音部位也不一样。孕妇自己学会计数每分钟胎心率是有好处的,若胎心率小于120次/分钟或大于160次/分钟,即表示胎心率异常,需进一步复查监护。
孕妇本身的情况也会影响到胎心的变化,如孕妇发烧,胎心常常会超过160次/分,孕妇有甲状腺功能亢进,她本身的心率很快,胎儿的心率也常常超过160次/分,如果孕妇服用某些药物,如早产保胎时服用的舒喘宁,或用阿托平,都可引起母儿心率加快。
胎心率慢可能由于胎儿缺氧引起,但有时孕妇服用某些药物,如心得安,药物通过胎盘作用于胎儿,引起胎儿心率减慢。在有胎心率持续慢时,要注意检查了解胎儿有无先天性心脏病的可能,此外,妊娠超过40周后,由于胎儿的神经系统的发育问题,胎心有时也可低于120次/分,因此在有胎心异常时,需仔细地分析情况,作出正确的判断及处理,如确实有胎儿缺氧存在,应及早分娩。
如每分钟胎心跳动超过160次,或少于120次,或心跳不规则,时快时慢,跳跳停停等,均属不正常。孕28周的孕妇,每次听胎心的时间应超过1分钟,如在10分钟内发现胎心率总是低于120次/分或高于160次/分,或是在胎心加快后出现胎心变慢,反应性差,胎动减少,请立即就医,进行检查。
听胎心音时,孕妇取仰卧位,头部稍垫高露出腹部,双腿伸直。检查者站在孕妇的右侧,把听诊器放在孕妇脐下正中稍偏左或右仔细的来回慢慢移动,可听到如钟表“滴答”声音,速度较快,每分钟120—160次为胎儿心音。你可以在18—20周以后每天听取2到3次,直到分娩。
另外,也可以注意观察医生听胎心的位置,回家后自己重复听一次,以确定胎心位置。由于胎儿在腹中可以随时移动,胎心的位置也可能变化。其具体的位置如下:
1、胎儿小于5个月时,听胎心位置通常在脐下,腹中线的两侧。
2、胎儿6~8个月时,随着胎儿的长大,胎心的位置也会上移。由于胎动通常是胎儿手脚在动,所以右侧感到胎动频繁时,胎心一般在左侧;左侧感到胎动频繁时,胎心一般在右侧。头位和臀位也可以影响胎心的位置。头位时胎心在脐下,臀位时胎心在脐上。
3、妊娠晚期,胎位基本固定。观察医生听胎心的位置即可。由于臀位容易引起胎膜早破等并发症,所以应加强监护。通常情况下,如果是臀位,医生会告知你,并让你注意监护。如果发现在原先的位置忽然昕不到胎心,但可以感到胎动时,说明胎儿体位发生了变化。如果胎动也不明显,应立即就医,进行检查。
1、孕妇在家进行家庭监护要平躺,可以参照孕妇在医院检查时的方法,将胎心仪探头放在医生检查时听到胎心的位置附近寻找胎心。
2、孕妇在家以坐姿、半卧位进行家庭监护,参照孕妇在医院检查,将胎心仪探头放在医生检查时听到胎心的稍下位置附近寻找胎心。
3、胎心音如钟表的“滴答”声,速度较快。正常胎心跳动为每分钟120-160次,听上去应当是规则的、无间隙的。如正好在胎动时,胎心会略增快。如每分钟胎心跳动超过160次,或少于120次,或心跳不规则,时快时慢,跳跳停停,中间有间隙等均属不正常。
4、不要把母体腹部动脉血管搏动声音当做胎心音,如不好区别时,可在听胎心音的同时用手摸母体的脉搏,听到的声音与脉搏一致则为母体血管搏动音。
5、使用时请检查开关是否打开、音量是否合适、插头是否插好、耦合剂或水或者油是否涂抹在探头上、电池是否需要更换等,以免使用时出现障碍。
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