湿疹宝宝治疗方法

新的一年，先给湿疹宝宝定个小目标。今天再来聊聊湿疹的治疗。我们要给湿疹宝宝的治疗定一个合理的“小目标”。让宝宝的湿疹可以得到长期的缓解。

治疗方式一:

使用润肤剂

润肤霜/保湿剂是治疗湿疹的基础。

润肤霜该怎么选?

在皮肤科医生看来，润肤霜是和药物一样来处方和选择的。这其中就包括医学护肤品。医学保湿剂有别于商场或超市里面销售的大众消费品，不含香精和色素，它最主要的作用是锁住水分，缓解皮肤干燥和敏感。

如果宝宝有湿疹，TA的皮肤就像有很多细小的伤口，我们建议选择医学保湿剂。

医学保湿剂可以长期使用吗?

可以的。医学保湿剂不是药品，它没有添加任何的药物成分，所以长期使用也很安全。

医学保湿剂型如何选?

首先，根据油剂和水的不同比例，可以区分润肤剂的不同剂型。

一般从冬天到夏天，使用的顺序可以首先是膏，其次是霜和露。在夏天，大部分孩子会选择露，但是有些湿疹宝宝的皮肤干燥，可能同样需要选用霜来护理皮肤。

常见的品牌有上面这些，但最终的效果，妈妈可以给宝宝进行测试，使用之后保湿效果和舒适度才是最重要的。

其次，要规律使用。规律使用是指湿疹宝宝一天至少要涂抹两次，如果发现皮肤干燥，尽可能增加使用次数。宝宝应该在洗澡过后3到5分钟之内使用，在皮肤水化的状态下使用润肤霜，更多地保持水分。

第三，足量使用。以法国妙思乐为例。妙思乐一瓶是200毫升，大概200克。在2012年欧洲的特异性皮炎指南上，建议婴儿也就是1岁以内的孩子，每周使用150克。成人的话，建议每周使用250克。严重的湿疹宝宝大概在10天左右使用完一支200毫升的妙思乐拓敏滋润膏。

治疗方式二:

激素软膏

在临床上，很多人有糖皮质激素恐惧症。其实，在医生指导下正确使用就是安全的。

怎么正确使用它呢?

首先，要有足够的强度，

其次，要有足够的剂量，

第三，要有正确的使用方法。

首先，宝宝使用的时候要有足够的强度，局部使用弱效或者中效激素软膏，这是安全的。

弱效：力言卓

尤卓尔

中效：克廷肤

艾洛松

在婴幼儿不建议使用强效激素制剂如：

强效：卤米松

其次，剂量是家长要好好掌握的部分，涂擦激素软膏不能像涂擦面霜一样凭感觉，这里有一个指导用量的，它叫一个指尖单位。一个指间单位如下图所示，相当于0.5g激素制剂量，可以涂抹成人两个手掌面积。

一般是在洗澡过后，当我们的皮肤处于一个水化的状态，3到5分钟以内使用是比较好的。这个时候我们皮肤的水分比较滋润，激素更易于被皮肤所吸收，发挥作用。在治疗开始的时候，一天两次，皮损明显改善之后可以改为一天一次。

皮损改善后就停用激素可以吗?不可以。一般经外用激素软膏2-3天后，宝宝的湿疹就明显改善，很多家长就停用激素，还美其名曰：见好就收，还能避免激素不良作用;这是不科学的。

因为皮损改善后湿疹还没有痊愈，家长自己会发现：经激素软膏治疗2-3天，宝宝皮损明显改善，安静时仅仅遗留少量皮疹，但在宝宝哭闹的时候，或者在洗澡温度偏高的时候，皮肤还会呈现大片红斑，在这种情况下建议继续治疗1-3天，直至皮损消退。

润肤霜和激素，谁先用谁后用呢?

建议激素软膏直接涂抹在皮肤上，在使用过后15分钟涂抹润肤霜。国外的有些指南建议在激素和润肤霜之间相隔30到60分钟。所以，你可以根据所在地域和季节的状况，酌情交替一下激素软膏和润肤霜。

如果宝宝湿疹有反复，是否可以自行用激素呢?

不建议。你需要请医生看诊帮助你分析湿疹复发的原因，有可能需要对激素的种类和使用时间进行调节。一句话，润肤霜的使用由家长来掌握，激素软膏等药物要在医生指导下使用。

治疗方式三:

湿敷治疗

湿敷治疗能软化皮肤、清洁皮肤并有效缓解瘙痒。

如何居家湿敷呢?

请准备生理盐水或凉开水，清洁的纱布、干净的容器。

方法如下：

将6到8层纱布用生理盐水浸湿，拧干直到不滴水为止，然后严密地贴合在皮肤上，保留10到15分钟，然后揭掉纱布，根据情况选择外涂药膏。

在有效的湿敷情况下，糜烂的皮损经过一两天湿敷一般就停止渗液，就可以进入规范治疗了。

治疗方式四:

他克莫司和吡美莫司

他克莫司和吡美莫司统称为钙调磷酸酶抑制剂，这是一种新药的两种类型。首先，这两种药的好处是可以有效地抗炎，有激素一样的作用。

其次，弊端同样存在。第一是作用有限，它们相当于弱效的激素。所以，如果躯体上需要用中效激素的时候，他克莫司和吡美莫司的效果就比较弱。

第二，起效慢，使用早期特别是最初3天会有刺激作用。另外，价格较激素软膏贵，当需要长期使用时我们医生一般会提醒家长予以考虑。

所以，家长们需要注意的是，他克莫司和吡美莫司这两种新药，虽然号称有激素样作用而没有激素样副作用，但需要考量各种因素才能在医生指导下使用，目前仍然是湿疹治疗的二线治疗方案，应用于少数对激素治疗不敏感，或需要长期使用激素的湿疹宝宝;国际上婴儿湿疹的一线治疗方案仍然是外用糖皮质激素软膏及润肤霜。

TIPS:

湿疹宝宝不要接触患急性疱疹的人

单纯疱疹，由单纯疱疹病毒感染所致，病毒潜伏在患者神经根，常常在感冒、劳累的时候发作，表现为口唇或者是面部固定位置的红斑、水疱、糜烂。老百姓常常称为“上火”，不认为是感染，有时候吃完一次太辣的火锅也可能发生。当周围人称自己“上火”时，你要警惕，这可能是单纯病毒感染，请他不要接触我们的湿疹宝宝。这也是前段时间网络上盛传的“妈妈的一个吻，差点要了孩子的命”。