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宝宝踮脚尖走路可能是脑瘫?分辨其实很简单!

2017年01月04日 11:38 阅读次数:9152
许多宝宝在学走路的阶段,或多或少会有踮脚尖的动作出现,有些妈妈听说小儿足尖走路有可能是脑瘫的表现,就难免担心是不是宝宝的身体或发育进程出问题了......

许多宝宝在学走路的阶段,或多或少会有踮脚尖的动作出现,有些妈妈听说小儿足尖走路有可能是脑瘫的表现,就难免担心是不是宝宝的身体或发育进程出问题了......

台湾马偕纪念医院骨科主任刘士嘉医师表示,在门诊常见的幼儿踮脚尖病例,大部分为生理性的原因,仔细检查发现这些宝宝的后脚筋并没有过短或过紧的问题,亦没有异常的神经反射,发展进程也都正常,成长过程中并没有因疾病造成神经或肌肉功能方面的影响,他进一步解释:“有些宝宝不论走或是小跑,就是会踮脚尖,换言之,蹲、站立时会平踩,但是一走路就踮脚尖,像这样的孩子大都是生理性的。”一般而言,多数踮脚尖的孩子大约在两岁之前就会改掉这一习惯,三五岁后若仍不见改善,就有较大可能是病理性因素。

1、如何区分正常与异常?

有些宝宝在学步时期,会出现踮脚尖走路的行为,这到底是正常还是异常状况?以下分别论述。

正常情形

刘士嘉医师表示,父母可通过观察宝宝踮脚尖走路的频率,来判断是否为异常现象。若宝宝有时用踮脚尖的方式走路,有时又恢复正常状态,则无需担忧。一般来说,宝宝大约在四岁之后运动协调能力才发展成熟,在此之前走路走不稳都不用过度担心。以下两种状况非常常见,但皆属正常,爸妈不必太担心。

状况一:一走路就踮脚尖,但站立不动时就踩平,或者也可以蹲得很好。

状况二:有时候踮脚尖,有时候又正常走路。

异常情形

刘士嘉医师表示,“最担心的是先天后脚筋有问题或足部有异常,但若是诸如此类的情况,孩子在还不会走路时,可能就会有其他的异常出现,不太可能到学走路时才出现踮脚尖的现象。若是这类病理性原因引起的,在孩子还没学走路前,脚的活动或像是帮他穿鞋子的时候可能就会出现异常信号。”

2、异常的复健与治疗方式

李国凤治疗师指出,治疗踮脚尖的同时,必须先处理疾病问题,再来做复健较为恰当。尤其一些退化性疾病,会越来越恶化,必须另行处理,不然一直做复健,只是治标而不治本。“这种宝宝有更严重的其他疾病问题,踮脚尖只是被反映出来的其中一种症状。”

她建议,复健通常会从运动做起,例如被动地去压宝宝的脚板、拉脚筋(拉松过短的筋)。若是感觉统合问题,就必须进行感觉统合治疗。当找不出宝宝踮脚尖的原因时,家长应反复提醒宝宝要踏平,或是提供诱因以改变习惯,甚至可以让他穿上硬底的鞋子进而矫正。“若是肌肉张力真的太强,也可以打肉毒杆菌,可是打完会肌无力一阵子,这是非常严重或极其重度才会去做的,但遗憾的是,有时候打了肉毒杆菌也不一定能够改善症状。”李国凤治疗师补充说明。

给爸妈的小叮咛

刘士嘉医师提醒,爸妈不要道听途说,太听信广告商的商业信息,以及网络上不当的夸大信息。给在学走路的宝宝买个功能鞋,或学步工具,要知道走路也是宝宝独自摸索的过程,不要轻易打扰宝宝的内部世界哦!

刚学会走路的幼儿,虽然不太可能单单因走路跌倒而造成显著伤害,但却可能因跌倒而发生撞伤或挫伤等小伤,加上宝宝通常不能清楚表达,身体的局部也不会出现异状,因此父母就要细心观察宝宝的一举一动。刘士嘉医师进一步指出,父母应仔细观察宝宝走路是否出现一拐一拐的跛行现象,或躺在床上踢脚时,看宝宝是否能对称地踢。除此之外,也可压一压宝宝腿部各部位,看看宝宝是否会有疼痛的反应。一般而言,如果只是突然出现的步态异常,但毫无其他异状,例如局部肿痛,局部红肿、发热、体能或食欲变差、无法走路等,若在两星期内就恢复正常,则可能只是上述的小伤所造成。

刘士嘉医师表示,在临床上曾有3~4岁的孩子踮脚尖走路,但检查过后仍是正常的,其实像这类型的孩子,除非在其他科别检查出异常症状,否则到了一定年龄,因体重的增长,宝宝就可能可以正常走路,父母不必太过担心。

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