刮宫检查就是刮除子宫内膜,将刮出物送病理检查,了解有无相关疾病。
刮宫检查是用金属扩张器扩开子宫颈以便刮匙能进入子宫刮取子宫内膜去以病理检查的情况即为刮宫检查。这种刮宫术检查手术用于取活检,诊断子宫内膜异常,或不完全流产的治疗。这个检查任何时候都可以进行,没有特定的时间。
组织检查阳性,对绝经后子宫出血的妇女,诊断性刮宫可诊断子宫腔内及宫颈管内是否患有癌肿。而对于月经不调的病人,通过诊断性刮宫对子宫内膜的病理检查。可了解其体内生殖内分泌的异常变化。此外,子宫内膜结核也需要通过诊断性刮宫来诊断。不孕症病人亦可通过诊断性刮宫,来了解体内内分泌的情况,及有否排卵和子宫内膜本身的病变。诊断性刮宫是用刮匙轻轻搔刮子宫腔四壁,将刮出来的组织送病理检验,以明确病情。
需要检查的人群绝经后妇女,已婚妇女。
1、判断月经失调的类型
无排卵型功血(了解是否卵巢排卵):月经来潮前或月经来潮12小时内。
黄体功能不足:月经来潮12小时内。
黄体萎缩不全:月经周期第5天。
2、检查不孕症的原因(了解卵巢功能,是否排卵):月经来潮前或月经来潮12小时内。
3、异常的子宫出血(绝经后异常出血),高度怀疑恶性病变:随时尽早,但如刮出组织肉眼检查已经高度怀疑为恶性病变时,及时停止手术,而不要过度刮宫,以免引起大出血、子宫穿孔、恶性病变的扩散。
4、了解有无宫腔黏连、宫腔形态:随时,如有条件可在B超监护下进行手术,更容易了解宫腔内情况。
5、不规则阴道出血或大量出血:随时,并且同时需要全面刮宫以达到止血目的。
检查前禁忌:检查前三天禁止性交。体检前一天的晚八时以后,应禁食。检查应在月经干净后的3-7天。
检查时要求:检查放松心情,检查可能会对身体及心理造成负担,应该积极面对,并积极配合检查。未来的2个星期避免性行为。未来的2个星期避免使用棉塞或灌洗阴道。
不合宜人群:经期妇女。生殖道感染的妇女。
1、体位:截石位。
2、消毒:常规冲洗消毒外阴、阴道。
3、探宫:用宫颈钳固定宫颈上唇。沿子宫体方向将探针送至子宫底部,了解子宫大小。
4、扩张宫颈:用宫颈扩张器扩张宫颈管,直至可通过宫腔吸引器。
5、刮宫:全麻或局麻,用阴道窥器暴露宫颈,消毒宫颈,麻痹宫颈管(非常规性),用一支棒状宫颈扩张器扩张宫颈,用一支末端有刮匙的细长金属棒伸入子宫腔,刮出子宫内膜并送病理检查。
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