中医说法

气滞血瘀型

各种原因导致局部血行缓慢、瘀血阻滞，脉络被阻，则气血运行不畅而痛，且痛有定处，疼痛拒按，行走受限。

肝肾亏虚型

肝肾及其分支别络绕跟部行走，肝主筋、主藏血，而肾主骨、主藏精、精生髓。年老之体，肝肾不足，精血亏虚，经脉失充，则筋失所养，骨失所主，骨萎筋弛，故站立或行走时跟部酸痛、隐痛、乏力，疼痛喜按，触之痛减。

寒凝血瘀型

气血运行缓慢，复感寒邪，寒主凝滞、主收引，致使经络被阻、气血凝滞不通而痛，疼痛拒按，喜热怕凉。

更年期信号

据介绍，女性进入更年期后，由于雌激素水平突然下降，对钙质的吸收能力随之锐减，容易出现各种缺钙症状，比如脚跟疼、骨质疏松等。

女性进入更年期后如果出现缺钙表现，即便再怎么补钙，也很难被吸收，因此要保护骨骼，只有提早开始预防。例如养成喝牛奶、豆浆的好习惯，多摄入豆制品，注意锻炼身体。

男性肾虚信号

肾是主宰人体生长、发育、生理及维持体液代谢平衡的重要器官，它与人体的生殖、生长、发育、衰老有密切关系。中医学有“肾为先天之本”、“十二经之根”之说。随着年龄的增长，中、老年人的肾脏将会出现不同程度的衰老。

因人体素质不同，会出现不同的症状：有的人脚后跟疼，有的人牙齿松动、容易脱落，有的人性欲减退、小便困难或淋漓不尽，阳萎、早泄，夜尿增多，有的人入睡困难、失眠多梦，有的人毛发脱落、枯槁发白、耳鸣、耳聋、视力昏花、头晕目眩。

但是，尤为脚后疼的症状更多、更普遍，老年人占百分之八十的人都有此症，忙了一天到晚上时疼痛加重。因此当你感觉脚后跟疼的时候，就要注意有可能是肾虚的信号。

西医说法

跖筋膜炎

足跟痛最常见的原因是长期、慢性、轻微外伤积累引起的病变，表现为筋膜纤维的断裂及其修复过程。在跟骨下方偏内筋膜附近处可有骨质增生，形成骨嵴。在侧位X射线照片上显示为骨刺。

后者常被认为是足跟痛的原因，但临床研究证明它与足跟痛的因果关系很难肯定，跖筋膜炎不一定都伴有骨刺，有跟骨骨刺的人也不一定都有足跟痛。

跖筋膜炎引起的足跟痛可以自然治愈。垫高足跟，减轻跟腱对跟骨的拉力，前足跖屈，缓解跖筋膜的张力，都可使症状减轻。可于足根内侧局部压痛点进行药物注射治疗，每周一次，注射后多数病人在二周内可以治愈。

跟垫痛

常发生在老年人，跟垫是跟骨下方由纤维组织为间隔，以脂肪组织及弹力纤维形成的弹性衬垫;青年时期，跟垫弹力强，可以吸收振荡。老年时，跟垫弹力下降，跟骨在无衬垫的情况下承担体重，严重时可形成瘢痕及钙质沉积，引起足跟痛。

跟垫痛与跖筋膜炎不同，在整个足跟下方都有压痛。治疗方法为使用海绵跟垫或局部药物注射。

跟骨后滑囊炎

最易发生在跟腱与皮肤之间的滑囊，由不合适的高跟皮鞋摩擦损伤引起。滑囊壁可变肥厚，囊内充满滑液，局部肿胀，并有压痛。治疗方法宜改善鞋型。若滑囊肿胀不消，可以穿刺吸引，并可注入氢化考的松。

跟骨骨突炎

常发生于8～12岁的男孩，病变与小腿胫骨结节骨突炎相似，是在发育过程中，未愈合的骨骺受肌腱牵拉引起的症状，疼痛在跟腱附着点下方，可双侧同时发病。

跑步与足尖站立可使症状加重。骨骺愈合后症状自然消失。一般作对症处理，可使患儿减轻活动，也可用跟垫减轻跟腱对跟骨的拉力。

距骨下关节炎

常发生在跟骨骨折后，是一种创伤性关节炎。X射线照片上前跗窦处，负重时疼痛加重。若保守治疗失效，则应进行跟距关节融合术。

陈旧性跟骨骨折或少见的跟骨肿瘤或结核也是足跟痛的原因。足跟以外的疾患引起跟痛症者，有类风湿性脊椎炎，压迫骶神经根的腰椎间盘突出，发生在小腿的胫神经挤压等。

脚后跟疼的处理

中医治疗

可以打封闭针，效果快，相对费用便宜。先在疼痛点注射一针，看疼痛情况可以半个月以后加强一针。但封闭针不能保证彻底解决。

年轻女性慎用，是激素类药，会导致2-3个周期月经不调，半年内最好不要怀孕。

“封闭针是将药物注射到疼痛的部位，达到消炎、止痛的目的，并有缓解局部肌肉紧张的作用。时间长的可管数年以上，短的数周，视病情轻重，时间长短不定。这是一种对症治疗措施，对消除局部的疼痛症状有较好的效果。

日常治疗

一是每晚睡前或洗脚后按揉足跟10分钟;

二是脚趾后扳，脚底会出现一条筋，从下往上按压这根筋，一只手用力按压隆起的脚筋，一只手同时向上扳脚趾，骨刺部位如果感觉疼痛是正常的;

三是买鞋时要选择厚底、鞋垫软一些的鞋子，最好足弓有一定弧度和支撑力。

药物治疗

1、取鸡血藤30克，熟地30克，当归15克，牛膝15克，地龙15克，丹参15克，威灵仙12克，透骨草12克，木瓜12克，皂角刺9克，穿山甲9克，三七末9克。 　　将上述药材按照常规煎煮方法煎煮3次取汁。注意穿山甲要先煎，丹参要后入，三七末要冲服。在药汁中兑入少许酒，分3次服用。每日1剂。

2、浸泡疗法：取透骨草30克，寻骨风30克，老桑枝30克，海桐皮30克，威灵仙30克，牛膝30克，姜黄30克，川芎20克，桂枝20克。

将上述药材全部置于锅中，倒入1500毫升食醋浸泡3小时，然后以文火煮沸，去渣取汁。往取得的药汁中加入米酒100毫升，然后趁热对脚后跟疼痛处先熏后洗，熏洗后再浸泡足跟并用力搓揉患处20分钟。每日使用3次。2日换药1次。

手术治疗

足跟骨刺切除术，对于顽固性跟骨痛，X片证实有骨刺者，在跟骨内侧作一切口，进入跟骨，将跟骨内侧骨刺全部锉除。

跟骨钻孔术：对跟骨内压高者适用，目的是使增高的跟骨内压降低，治疗顽固性无骨刺的跟痛症，仍在跟骨内侧切口，达跟骨后，将跟骨内侧钻孔7～10个，效果达90%。

跟骨神经切断术：对于无原因顽固性足跟痛可采用此法，不过是一种破坏性手术，将跟骨胫后神经支和腓肠神经支切断。

跟骨滑囊切除术：是将跟骨结节滑囊及跟骨下滑囊切除。

平足症的跟骨截骨术：目的是通过跟骨截骨使跟骨角增大，外翻的跟骨摆正，使跟骨有一个良好的生物支架。

其他治疗

1.理疗;

2.口服非甾体类抗炎镇痛药物治疗;压痛点注射腊酸强的松龙，每周一次，往往2～3次治愈。跟后滑囊炎常发生在跟腱与皮肤之间，摩擦损伤引起，表现囊内积液，肿胀压痛。避免摩擦及囊内注射醋酸强的松龙有效。

脚后跟疼的饮食推荐

(1)川芎当归猪脚汤，取川芎15克，当归15克，猪后脚1只。将川穹、当归和猪脚一同放入锅中，加入适量清水，先以大火煮至沸腾，再以文火慢炖约1个小时。盛出，吃肉喝汤。

(2)取鸡肉90克，黑豆60克，红枣12克，川乌6克。将上述材料一同放入瓦锅内，加清水适量，开文火炖煮2—3个小时，盛出，随量饮用。适用于风寒湿痹阻经络导致的脚后跟疼。

(3)取羊肉90克，枸祀15克，淫羊霍9克。将羊肉切块，与枸杞、淫羊藿一起放入瓦锅内，加清水适量，以文火炖煮约2个小时，至羊肉熟烂为度，调味后食用。适用于脚后跟疼偏寒湿者。

脚后跟疼的注意事项

日常选择宽松、合适的鞋子穿，鞋内可加软垫;长期坚持足部锻炼，并注意劳逸结合，不过久的站立或者行走;每晚用温水泡脚，并用手部轻轻揉搓脚后跟部位。