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几个月胎儿易缺氧

2016年08月29日 19:04 阅读次数:1361
几个月胎儿易缺氧?孕妇在孕期总是听到新妈妈们谈及胎儿(宫内)缺氧窘迫的危害。时时担心自己是不是会中招。那么,胎儿几个月容易缺氧呢?胎儿第几周容易缺氧呢??
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几个月胎儿易缺氧?

孕晚期即8个月或28周起的胎儿易缺氧。

胎儿缺氧即是胎儿(宫内)窘迫,指胎儿在宫内有缺氧征象,危及胎儿健康和生命。妊娠中随着孩子的长大,子宫内空间小,宝宝活动不方便,如果有脐带绕颈时,也不容易绕出来,并且孕晚期胎盘老化,供氧也会不足。所以,胎儿窘迫主要发生在临产过程,也可发生在妊娠后期。妊娠后期即晚期妊娠,按周期算从怀孕28周起至40周称为晚期妊娠。按月份算则是妊娠最后的3个月,即8/9/10月份。所以说,孕晚期即8个月或28周起的胎儿易缺氧。

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孕晚期的定义

孕晚期是指从孕妇28周开始就算起,直到分娩结束(到40周),其中包括了怀孕8月、9月、10月3个月份。(30—32周)—进入孕晚期后,胎动强度会逐渐减弱,但由于不少孕妇缺乏一定的医学知识,生怕胎动减弱是由于孩子出现什么问题所致。然而这种想法会使孕妇在无形中产生焦虑情绪,这种情绪对胎儿的发育极为不利。

专家表示:孕晚期,孕妇应该注意的是胎儿胎动次数,而不是胎动的强弱。因为在晚期,孩子个头长大了,肢体可以弯曲,然而子宫没有多余的位置限制胎儿在妈妈的肚子里活动,因此,胎儿胎动减弱是正常现象。正常情况下,早、午、晚三次胎动的平均数为5-10次,平均数少于5次就不正常了。

孕妇应该在安静的环境下,以放松的情绪感觉胎动。当然,孕晚期是胎儿最容易出现问题的时候,有条件的话,可以在孕妇怀孕36周后一周1次定期做胎心监护。

孕晚期,随着胎儿的发育成熟,腹部越来越大,持久的负重压力,可导致不同程度的腰痛、耻骨分离、耻骨痛、腿根痛等问题,这时可根据不同情况选用挎肩式孕妇托腹带帮助缓解腹部负重压力,对于保护母体、呵护胎儿很为重要。

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胎儿缺氧的定义

胎儿缺氧即胎儿(宫内)窘迫,是指胎儿在宫内有缺氧征象,危及胎儿健康和生命。

胎儿在子宫内因急性或慢性缺氧危及其健康和生命者,成为胎儿窘迫。胎儿窘迫是一种综合症状,是当前剖宫产的主要适应症之一。胎儿窘迫主要发生在临产过程,也可发生在妊娠后期。发生在临产过程者,可以是发生在妊娠后期的延续和加重。胎儿窘迫多见于产前期,主要有胎盘功能不全的表现。病理生理高危妊娠,如妊娠期高血压疾病、慢性高血压、肾炎糖尿病、心脏病、哮喘、重度贫血、过期妊娠等,或由于血管病变使子宫血液减少,或由于胎盘的退行变,或由于血氧浓度过低,使胎儿得不到足够的供氧,引起胎儿生长迟缓、红细胞增多症、胎动减少,甚至严重的胎儿窘迫,引起胎儿死亡。所以,出现胎儿窘迫的情况需要马上进行处理。

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引起胎儿缺氧的原因是什么

孕妇血氧含量不足

各种孕妇的疾病引起孕妇全身的血氧含量降低,孕妇本身可通过机体的代偿机制作用无明显的不良表现;但是,胎儿长期处于低氧环境,发生急性或慢性的胎儿窘迫。主要的孕妇疾病包括:

A.妊娠合并严重的心脏疾病,特别是心功能不全者。

B.严重的肺部疾病,影响肺的气体交换。如肺结核、胸廓畸形等。

C.严重的贫血以及血红蛋白病,红细胞携氧能力降低。

D.感染性疾病,如肺炎、流感等导致高热,孕妇氧耗量增加。

E.其他:如吸烟、吸毒、酗酒等。

胎盘异常

前置胎盘是胎盘种植位置异常,易导致胎儿窘迫,主要原因有子宫下段血供相对较差,易缺氧;前置的胎盘剥离面积一旦增加,出血量增加,一方面影响胎盘的交换功能,另一方面孕妇的贫血亦使胎盘的供氧能力降低。胎盘粘连或植入是由于胎盘附着部位子宫内膜功能不良,胎盘过度浸润子宫壁,影响胎盘功能。胎盘早期剥离的面积增大到一定程度,影响母胎交换功能,常常导致胎儿窘迫,甚至死胎。

脐带异常

脐带是联系胎儿与胎盘的纽带,脐带的发育异常或病变影响血液在脐血管内流动,导致胎儿窘迫。如脐带绕颈、脐带打结、脐带扭转、脐带脱垂、脐带血肿、脐带过长或过短、脐带附着于胎膜等。

胎儿先天性疾病

主要有胎儿心血管系统、胎儿血液系统先天性疾病和胎儿染色体异常。胎儿心血管系统疾病有二腔心、三腔心、心肌炎、心律失常等,影响胎儿血液循环功能,使组织氧供降低,导致胎儿窘迫。血液系统疾病主要是通过胎儿血红蛋白的质和量异常,降低胎儿血红蛋白的携氧能力,导致胎儿窘迫,主要血液系统的遗传性疾病如先天性血友病、先天性血红蛋白病、母儿血型不合等。胎儿染色体异常往往导致多系统、多器官的异常,使围生儿死亡率明显升高。

产程异常

产程是胎儿必须经过的生理过程,正常情况下胎儿均能顺利完成。但当产程异常时,易导致胎儿窘迫。临产后子宫规则收缩;子宫收缩时子宫胎盘之间的血流受阻,此时的胎盘的交换功能降低;但在宫缩缓减时,血流恢复,约在2min后,胎儿恢复正常的生理状态。因此,分娩不会导致正常成熟胎儿缺氧。但是,在产程异常、宫缩过强、分娩过程受阻时,胎儿在宫缩过后不能及时恢复正常,就导致胎儿窘迫。

胎头受压

产程进入第二产程,胎头受压严重,约1/3胎儿发生胎心改变。一般情况下,胎儿能耐受,但当第二产程延长时易导致胎儿窘迫。胎头在产道中压迫时间过长,颅内压升高,颅内静脉淤血,造成脑水肿,甚至颅内出血。

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胎儿缺氧的危害

危及胎儿生命

当胎儿出现轻度缺血或缺血早期,主要表现为心、脑、以及肾上腺等重要脏器的血管扩张,肝、肾、肠及四肢等外周血管收缩,用以保证重要生命器官的正常功能;当缺血进一步加剧,出现心力衰竭,加上局部血管活性物质的分泌,所有器官的血流量均下降,此时胎儿为不可逆的损伤阶段,危及围生儿的生命。

影响发育

胎儿窘迫时,体内重要脏器的改变 胎儿窘迫时,首先表现为循环系统的血流分布发生改变,使组织、器官的血液供应下降,在缺血和酸中毒的情况下,组织、器官的代谢异常,影响胎儿的生长发育。

脑损伤

脑是一个对缺血和酸中毒反应最敏感的器官,缺血、缺氧性脑病是胎儿窘迫最严重的并发症。胎儿窘迫对脑组织损伤有以下2个时期。

第一个时期是功能性的损伤,轻度或慢性的胎儿窘迫以及胎儿生长受限的胎儿远期随访,结果显示其后的智力发育低于正常胎儿。

第二个时期是器质性损伤,在严重的脑缺氧时,易引起脑水肿、脑细胞坏死、脑出血等并发症,称之为缺血、缺氧性脑病。

心力衰竭

胎儿心力衰竭和心肌收缩力下降与胎儿缺血、酸中毒的直接关系不大,可能的机制是胎儿窘迫时,要求心输出量增加,心肌负荷增加,使氧和能量的供应相对不足致心力衰竭。另外,在慢性缺血所致的胎儿生长受限的病例中,心脏的发育影响较少。

危及产妇生命

对于患有心、肺、肾等慢性疾病的孕妇,由于妊娠加重了心、肺、肾等脏器的负担,有可能导致心、肺、肾等器官功能衰竭,从而出现生命危险。

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健康小提示

胎儿宫内窘迫可直接危及胎儿健康和生命。因此,产前定期检查非常重要,如胎动监测、胎心监测等,可及时发现母亲或胎儿异常情况的出现,如妊娠期高血压疾病、慢性肾炎、过期妊娠、胎盘老化、贫血、胎儿发育迟缓、前置胎盘、合并心脏病等,从而判断出对胎儿的危害程度,制定相应的治疗方案而预防或治疗之。

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