儿童反复发烧没咳嗽　恐是泌尿道感染

根据统计，发烧的病童中有高达3成是因为泌尿道感染引起。

泌尿道反复感染　恐造成肾功能受损

马偕医院新竹分院小儿肾脏科主任李明达提醒，「别以为孩子泌尿道感染只是小事!」如果没有实时治疗，使病程进展到急性肾盂肾炎，日后可能引起长期并发症如肾脏结痂导致肾功能受损，或高血压、蛋白尿等。一旦临床怀疑为泌尿系统感染，应尽快透过检查确诊，并在尿液细菌培养确认药物敏感性后予以投药治疗。

泌尿道感染是儿童最常见的细菌感染，过去曾有统计发现2岁前的儿童，约有7%曾罹患泌尿道感染，发生率仅次于上呼吸道感染和肠胃炎。泌尿道感染大多是上行性感染，也就是肛门附近的细菌自尿道上行，侵犯到膀胱、肾脏引起感染。

婴儿泌尿道感染　反复发烧是警讯

如果孩子已能表达尿尿会痛、肚子痛，家长较容易联想到泌尿道感染的可能进而就医，但婴儿期的泌尿道感染往往呈现与泌尿系统无关的症状，如发烧、哭闹、食欲不佳或延迟性黄疸，很容易为家长忽略。

李明达医师提醒，家有婴幼儿的家长在带孩子就医前，记得先观察孩子是否有感冒或肠胃炎症状，如果已经发烧2、3天，且其他症状不明显的话，建议接受尿液检查。发烧越久，肾脏发炎的情况就越严重，严重的话甚至会引起肾化脓!

门诊中就有1名10个月大的女婴，连续6天高烧不退，家长以为是感冒，刚开始带她到住家附近儿科诊所治疗，使用了克流感和抗生素，却无法有效退烧，且活动力和食欲变差，改到新竹马偕医院挂急诊，医师检查才发现有脓尿、右肾急性肾盂肾炎等情况，且经尿液细菌培养，确诊为大肠杆菌感染引发的泌尿道感染，经2星期的抗生素治疗，终于恢复健康。

儿童偶发性泌尿道感染　多与卫生习惯不当有关

李明达医师表示，儿童泌尿道感染的机率，会随年纪增长，抵抗力变强、泌尿系统发育成熟而渐次降低。如果病童为偶发性感染，大多与卫生习惯不当有关。家长要勤换小宝宝的尿布，避免细菌孳生;小男生如果包皮太紧，家长在帮孩子洗澡时，也要留意清洁;教导小女生如厕后，卫生纸要从前面往后面擦，避免把肛门口的细菌带到尿道而引起感染。