产前焦虑会使孕妈妈肾上腺素分泌增加,导致代谢性酸中毒引起胎儿宫内缺氧。胎儿在宫内有缺氧征象,危及胎儿健康和生命,称为胎儿窘迫。胎儿窘迫多见于产前期,使胎儿得不到足够的供氧,引起胎儿生长迟缓、红细胞增多症、胎动减少,甚至严重的胎儿窘迫,引起胎儿死亡。
处理:宫口开全,胎先露部已达坐骨棘平面以下3cm者,应尽快助产经阴道娩出胎儿;宫颈尚未完全扩张,胎儿窘迫情况不严重,可予吸氧(面罩供氧),通过提高母体血氧含量,以改善胎儿血氧供应。同时嘱产妇左侧卧位,观察10分钟,若胎心率变为正常,可继续观察。若因使用催产素宫缩过强造成胎心率异常减缓者,应立即停止滴注,继续观察是否能转为正常。病情紧迫或经上述处理无效者,应立即行剖宫产结束分娩;孕妇孕期注意自我保健,增加营养,劳逸结合,避免不良生活习惯,预防胎盘早剥。自觉身体不适、胎动减少及时就医。对治疗无效的胎儿宫内窘迫,如已近足月,未临产,宫外环境优于子宫内,及早终止妊娠;
焦虑还可引起植物神经紊乱,导致产时宫缩无力造成难产。胎儿经阴道顺利分娩取决于产力、产道和胎儿三大因素。如果其中一个或一个以上的因素出现异常,即可导致难产。准妈妈的精神心理也是导致难产的重要因素之一,初次分娩绝大多数是一个漫长的阵痛的过程,剧烈的疼痛、待产室的陌生和孤独环境等都会增加准妈妈的恐惧和焦虑,使产程发生异常。宝宝如果不能及时娩出,则可能由于脐带受压,供血不足而导致宝宝缺氧、窒息,使脑细胞受损,影响智力,甚至发生死亡。同时还会造成臂丛神经损伤,严重的损伤会给宝宝留下终身残疾。
处理:首先应解除孕妇的思想顾虑,消除紧张情绪,鼓励孕妇多进食,适当的休息和睡眠,保持充沛的精力,排空膀胱。根据造成难产的原因,可以采用加强宫缩、镇静、手法或器械助产,必要时剖腹产。
产妇由于产前焦虑,得不到充分的休息和营养,生产时会造成产程延长、滞产。滞产是指总产程超过24小时。产妇对分娩有顾虑及恐惧,精神过度紧张,将假宫缩当做正式临产,致使大脑皮层过度疲劳,影响正常的子宫收缩。子宫收缩力异常是发生产程延长、滞产的重要原因。因为产前焦虑引起的失眠、紧张使得产妇过度疲劳,或膀胱过度膨胀可影响子宫收缩引起产程延长、滞产。对宝宝可引起宫内窘迫、新生儿窒息、新生儿颅内出血、缺血缺氧性脑病、甚至引起新生儿死亡;同时因产程长也增加母儿感染的几率,如果处理不及时将牵涉到母儿两条性命的安全。
处理:首先要使产妇了解妊娠及分娩是正常生理过程,增强其对分娩的信心,消除不必要的思想顾虑和恐惧心理,调动其主观能动性,关心孕妇的饮食、休息及大小便,避免过早过多地使用镇静药物。对已出现子宫收缩乏力者,要严密观察,认真分析,及时处理。有胎位异常的应尽早纠正。
新生儿窒息是指由于产前、产时或产后的各种病因,使胎儿缺氧而发生宫内窘迫或娩出过程中发生呼吸、循环障碍,导致生后1分钟内无自主呼吸或未能建立规律呼吸,以低氧血症、高碳酸血症和酸中毒为主要病理生理改变的疾病。产妇产前焦虑严重者,很容易导致新生儿窒息。严重窒息是导致新生儿伤残和死亡的重要原因之一。
注意:新生儿窒息与胎儿在子宫内环境及分娩过程密切相关。凡影响母体和胎儿间血液循环和气体交换的原因都会造成胎儿缺氧而引起窒息。而产前产妇严重的产前焦虑心理状态也是引起新生儿窒息的一大重要因素。
产前焦虑的产妇在产后易发生围产期并发症。围产期是指怀孕28 周到产后一周这一分娩前后的重要时期。由于妊娠后期,分娩过程和新生儿出生后产褥期的早期是与妊娠和分娩有关的各种妇科疾病的高发时期,所以围生期作为产科学的一个重要时期而被命名,围生期保健则是预防与生产有关的各种疾病的重要措施,应该受到足够重视。围生儿很容易受到胎内、分娩过程中及出生后各种因素的影响而患病,甚至死亡,所以围生儿死亡率是衡量一个国家和地区妇幼卫生工作质量的重要指标。
注意:围产期是指妊娠满28周至产后一周。此期间胎儿的各种器官已形成,且快速生长发育,母体子宫是部分开放状态(为分娩作准备)血胎屏障对外界的屏蔽力减轻,胎儿虽已基本发育成熟,但也不能滥用药物。若干药能使胎儿心动过缓或心动过速,进而发生惊厥,呼吸抑制等现象若干药抑制胎儿造血功能,引起严重的黄疸和贫血;若干药使新生儿产生低血糖;若干药可使胎儿缺氧、窒息甚至死亡。
调查显示,产前严重焦虑的孕妈妈剖宫产及阴道助产比正常孕妈妈高一倍。90%剖腹产的妈妈和小孩因为抵抗力低在第一个月都会发烧,小孩没有经过产道挤压的过程,对他发育也不好,长大以后大脑平衡和综合的能力相对较差,而且注意力不集中。
注意:孕妈妈产前焦虑会对母亲及胎儿造成直接的影响。据调查,有98%的孕妇在妊娠晚期会产生焦虑心理,有些人善于调节自己的情绪,会使焦虑心理减轻,有些人不善于调节,心理焦虑越来越重。增加了剖腹产的几率。
本该是沉浸在新生命降临的幸福时刻,但是产前焦虑症的出现缺打破了这一幸福的时刻,让很多新妈妈遭受了很多困扰,所以如何预防产前焦虑症也是所有新妈妈最应该关心的问题。
1、多和一些妈妈们交流一下,讨教一些经验。
2、及时的纠正对生产的不正确认识。
3、准妈妈应该多学习相关的知识,增加对自身的了解,增强生育健康宝宝的自信心。
4、有产前并发症的孕妇应积极治疗并发症,与医生保持密切关系,有问题时及时请教保持良好情绪。
如果您不幸遭受了产前焦虑症的困扰,平虑解迫安神剂可以快速帮助您解决这一难题,希望所有准妈妈都能重新找回往日的健康和幸福,早日脱离焦虑症的困扰。
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