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稽留流产hcg会升高吗

2016年04月28日 15:53 阅读次数:1390
稽留流产hcg会升高吗?HCG人绒毛膜促性腺激素,早孕试纸检测的标准;稽留流产是胎停育或胎儿死亡后2个月未自动排出宫内者。那么,稽留流产hcg还会涨吗?稽留流产hcg会升高吗??
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稽留流产hcg会升高吗?

稽留流产hcg不会升高。

HCG人绒毛膜促性腺激素,早孕试纸检测的指标,是由胎盘的滋养层细胞分泌的一种糖蛋白激素。HCG的主要功能就是刺激黄体由月经黄体转换为妊娠黄体,同时促进雌激素和黄体酮持续分泌,维持子宫内膜形态,促进子宫蜕膜的形成,并使胎盘生长成熟,对维持妊娠至关重要。一般情况下,受精后第六日,受精卵滋养层形成,开始分泌微量HCG。妊娠早期HCG分泌量增长快,约2日增长一倍。至妊娠8-10周血清HCG浓度达到高峰,持续约10天后迅速下降,至妊娠中晚期血清浓度仅为峰值的10%并持续至分娩。分娩后若无胎盘残留,产后2周内消失。而非孕妇女血HCG<100IU/L。稽留流产又称过期流产或死胎不下,指胚胎或胎儿胎停育2个月后未自动排出者。血HCG翻倍是针对生长良好的胎囊,既然胎停育了,化验血HCG也就不会再翻倍了。并且胎停育的一个诊断依据就是≥5周,血β-hcG<100IU/L;≥6周,血β-hcG<2000IU/L,提示绒毛膜促性腺激素分泌不足,动态观察其值不再上升者,则可判定绒毛上皮衰退,胚胎异常。所以说,稽留流产hcg不会升高。

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HCG是什么

HCG人绒毛膜促性腺激素,早孕试纸检测的指标,是由胎盘的滋养层细胞分泌的一种糖蛋白激素。HCG由α、β两个亚基组成,单个亚基不具有生物活性,只有通过非共价键结合形成二聚体后才能发挥作用。

HCG具有生物活性。受精的卵子移动到子宫腔内着床后,形成胚胎,在发育成长为胎儿过程中,胎盘合体滋养层细胞产生大量的HCG。一般情况下,受精后第六日,受精卵滋养层形成,开始分泌微量HCG。妊娠早期HCG分泌量增长快,约2日增长一倍。至妊娠8-10周血清HCG浓度达到高峰,持续约10天后迅速下降,至妊娠中晚期血清浓度仅为峰值的10%并持续至分娩。分娩后若无胎盘残留,产后2周内消失。HCG的正常参考范围波动较大,且因人而异,因而在实际应用中,应在确定HCG水平的大致范围后进一步了解其倍增时间(水平增加一倍所需时间)或者两天的增加比例。在妊娠第8-10周,HCG水平增长较快,约每两天增加1倍。

HCG的主要功能:就是刺激黄体由月经黄体转换为妊娠黄体,同时促进雌激素和黄体酮持续分泌,维持子宫内膜形态,促进子宫蜕膜的形成,并使胎盘生长成熟,对维持妊娠至关重要。

HCG的测定的最佳时间:受精卵着床后第6天开始产生少量的HCG,而受精卵形成最晚在同房后2天(精子在子宫内能存活2-3天),建议同房后8天开始测定HCG。一般情况下,最早同房后7天,最晚3个星期内可以确定是否怀孕

尿液HCG与血液HCG:尿液HCG除了完整的HCG外,还有许多游离的β-HCG及其降解片段。同时尿液中HCG的浓度与尿液浓缩程度有关,浓缩程度越高,HCG浓度越高,如晨尿。多为定性检测,结果通过肉眼进行判断,受个人因素影响大;血液HCG多为定量检测,有具体的数值。通过连续监测可以与经期HCG的轻微升高、垂体等病变引起的非特异性升高、宫外孕及早期流产相鉴别。定性的尿液HCG是做不到这些的。因此血液HCG更加准确。

建议测定尿液HCG(如使用早早孕试纸)后,尽可能到医院做血液HCG的测定以明确诊断。

HCG正常参考值:血HCG的正常值<10μg/L,β-HCG的正常值<3.1μg/L。

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稽留流产是什么

稽留流产又称为过期流产或死胎不下。胚胎死亡而仍稽留于宫腔内者,且孕产物一般多在症状产生后1~2个月内排出。因此,皆规定胚胎停止发育后2个月尚未自然排出者,称为稽留流产。

稽留流产的原因:造成稽留流产的原因有很多种,90%以上和胚胎自身异常有关系,少数情况和精神压力、不良习惯、环境因素、母体疾病、内分泌异常有关。

稽留流产的症状:停经及早孕反应,前段时间可曾有先兆流产的症状,以后子宫却不再增大或反而缩小。如已至妊娠中期,孕妇未感腹部增大,无胎动,妇科检查子宫颈口闭,子宫较妊娠月份小2个月以上,质地不软。未闻及胎心;阴道流血前即有腹痛;但临床上也有症状不明显,不易引起患者注意。

稽留流产的诊断:病人有停经史,无论有无见红,在孕早期均应行B超检查,以免漏诊胎停育;增大的子宫停止增长,子宫颈口闭合,子宫小于停经月份,且不如妊娠时柔软;B超监测胚胎,胎儿发育,如≥6周无妊娠囊,或虽有妊娠囊但变形皱缩,当妊娠囊已≥4cm却看不到胎芽,胎芽(头臂长)≥4~5mm阴道超声无胎心博动,即可判定胚胎停育;或测定血β-hcG,如≥5周,血β-hcG<100IU/L;≥6周,血β-hcG<2000IU/L,提示绒毛膜促性腺激素分泌不足,动态观察其值不再上升者,则可判定绒毛上皮衰退,胚胎异常;实验室检查尿妊娠试验阴性;

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稽留流产与Hcg的关联

孕期检查HCG下降,则为稽留流产;反之,则不是稽留流产。

首先需要知道的是,HCG是具有生物活性,受精的卵子移动到子宫腔内着床后,形成胚胎,在发育成长为胎儿过程中,胎盘合体滋养层细胞产生大量的HCG;是促进雌激素和黄体酮持续分泌,维持子宫内膜形态,促进子宫蜕膜的形成,并使胎盘生长成熟的激素。而稽留流产则是胎停育或胎儿宫内死亡2个月后未自动排出者。这两种并不是相辅相成,而是大相庭径。两者只能取其一。

稽留流产的诊断方法中就有HCG,即如测定血HCG≥5周,血β-hcG<100IU/L;≥6周,血β-hcG<2000IU/L,提示绒毛膜促性腺激素分泌不足,动态观察其值不再上升者,则可判定绒毛上皮衰退,胚胎异常;实验室检查尿妊娠试验阴性;即可确诊为稽留流产。所以说,稽留流产与HCG的关联只能是HCG下降,则为稽留流产;HCG上升,则不是稽留流产。

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健康小提示

妊娠不同时期以及各孕妇之间血清HCG绝对值变化很大,即人同人是不相同的,没有可比性,只可自身比较。一般非孕妇女血HCG<100IU/L。所以如果产检一次发现HCG数量有点少,不用下意识就认为自己是稽留流产,给自己太大压力,告诉你的主治医生,要医生给你做B超或者尿妊娠试验来确诊。

在妊娠最初3个月,HCG水平每2.2±0.5天约升高一倍。尿-HCG(HCG半定量法):非孕妇女 <25IU/L,孕40天 >5000IU/L,孕60-70天 >(8-32)×104IU/L(清晨尿HCG水平最高,接近血清水平)。

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