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妊娠早期出血的检查及病因

2016年04月06日 17:27 阅读次数:417
标签:孕妇见红
怀孕对于很多女性和家庭来说是一件开心的事,但有些女性怀孕早期会发生阴道流血,孕后一旦发生阴道流血需要及时到正规医院就诊,查明可能的原因,由专业医生进行处理。

检查内容

妇科检查。这是首先要做的检查。很多孕后的女性害怕医生做妇科检查,担心生怕会碰到宝宝,其实不然。妊娠期宝宝在子宫内,常规的阴道检查不会接触到宝宝。而且妇科检查后才知道出血的量,出血的来源,宫颈有无渗血,有无息肉,宫口是否已开,是否有组织堵塞等等。子宫的位置、大小,双侧附件区的情况,有经验的医生检查后,很多时候就能够发现出血的原因。

超声检查。超声可以了解胚胎的位置,对于孕后从未做过超声的“小肚皮们”来说,这是至关重要的,孕早期出血一定要排除宫外孕!正常妊娠6周左右,子宫腔内能够看到孕囊,若这个时候宫内还看不到任何胚胎的影子,结合血B-HCG水平,要怀疑宫外孕了。除了了解胚胎的位置,同时可以看到宫腔内有无积液等情况。然后就能够发现出血的原因。

血液检查。在怀孕后的1-2周检测血中B-HCG和孕酮水平,可以评估宝宝发育情况,对于宫外孕、自然流产的诊断有意义。但对于第一次怀孕且无任何不适的患者,不建议常规做血液检测。

其他检查。妊娠后怀疑侵蚀性葡萄胎者可能需要X摄片等检查,一般患者不需要。

妊娠早期出血可能的原因

根据以上检查可初步判断流血的原因,常见病因为先兆流产、自然流产、难免流产、宫颈赘生物、宫外孕、葡萄胎等。根据病因来进行不同的处理。但有些患者经过检查后未发现明显原因,可能的原因有:

着床期出血。胚胎植入子宫内膜时,引起蜕膜血管破裂,导致出血,这种出血量少,就如很多人说的手纸上擦出来一点点,多发生于正常月经该来的那几天,出血很快停止。因为发生时间跟月经来潮时间相符,有的人自认为月经,只是量少了一点而已,等到第二次月经未来已经怀孕两个多月,这种事情临床上经常发生,一般不需处理。

药物引起。对于复发性流产合并易栓症和自身免疫性疾病的患者,经常用到阿司匹林及低分子肝素,敏感的患者也会因药物引起流血,需要停药或者减量来处理。

妊娠剧吐、胃肠不适?这里我打了一个问号,因为有的患者在早孕期呕吐严重就会有些见红,不吐了就好了,有些饮食不当引起腹泻、便秘也会伴有少血出血,而胃肠道反应停止后出血也就停了。因此早孕期尽量避免辛辣、油腻、生冷的饮食。


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