常用过氧化物酶抗过氧化物酶方法(即PAP),显示湿疣内的病毒蛋白,以证明疣损害中有病毒抗原。藉此证明湿疣损害中的病毒抗原,较常规电镜方法更为迅速有效。
注意:HPV蛋白阳性时,尖锐湿疣的浅表上皮细胞内可出现淡红色的弱阳性反应。
取少量病损组织制成涂片,用特异抗人类乳头瘤病毒的抗体作染色。如病损中有病毒抗原,则抗原抗体结合。在过氧化物酶抗过氧化物酶(PAP)方法中,核可被染成红色。
注意:此法特异性强且较迅速,对诊断有帮助。
用3-5%醋酸外涂疣体2-5分钟,病灶部位变白稍隆起,肛门病损可能需要15分钟。本试验的原理是蛋白质与酸凝固变白的结果,HPV感染细胞产生的角蛋白与正常的未感染上皮细胞产生的不同,只有前者才能被醋酸脱色。醋酸白试验检测HPV的敏感性很高,它比常规检测观察组织学变化还好。
注意:偶尔在上皮增厚或外伤擦破病例中出现假阳性、假阳性变白迹象显得界限不清和不规则。
主要为角化不全,棘层高度肥厚,乳头瘤样增生,表皮突增厚,延长,其增生程度可似假性上皮瘤样。刺细胞和基底细胞并有相当数量的核分裂、颇似AI-G变。但细胞排列规则,且增生上皮和真皮之间界限清楚。其特点为粒层和刺层上部细胞有明显的空泡形成。此种空泡细胞较正常大,胞浆着色淡、中央有大而圆,深嗜碱性的核。
注意:通常真皮水肿、毛细血管扩张以及周围较致密的慢性炎性浸润。
PCR方法简便、快速、敏感性高,特异性强。可检测极微量HPV DNA,不仅可确诊是否为HPV感染,且能确定HPV类型。
注意:取新鲜病变表面的刮取物或病变组织以提高阳性率。
以原位杂交应用较多。原位杂交是直接在组织切片或细胞涂片上进行杂交反应,通过光镜检查。
注意:此法有助于对组织学可疑病变的鉴别。
典型病灶表现为每个乳头状突起的半透明表皮下都有中央血管袢。宫颈涂以3%醋酸后,可见移行区内外鳞状上皮呈白色斑块,襄面隆起不平或为小乳头指样突起,有中央毛细血管,也可表现为点状血管呈花坛状或呈细小镶嵌排列。
注意:阴道镜检查对发现宫颈病变颇有帮助。
先进的基因芯片病毒检测系统,其检测技术能达到分子生物学水平,通过分析病毒的DNA序列,能准确检测出导致尖锐湿疣的人类乳头瘤病毒HPV具体亚型,为临床科学规范治疗提供必要的诊断依据。基因芯片病毒检测系统是目前临床病原体检测的先进技术,基因芯片病毒检测系统专业应用于病毒检测,其检出率和准确率高达97%以上,该系统原理是将各种病毒的DNA或RNA信息记录在电脑芯片中,然后通过电脑筛查技术将已知病毒基因与血清中病毒基因逐个筛查,能精确的检测出病毒的具体类型,是目前尖锐湿疣检测领域相对先进的检测技术。
注意:基因芯片病毒检测能准确检测人类乳头瘤病毒HPV病毒的具体亚型,对尖锐湿疣的治疗具有非常重要的临床指导意义。
尖锐湿疣的检查诊断是治疗的先决前提条件,只有做出正确的诊断,才能保证选择合适的方法对症治疗,因此对尖锐湿疣的检查必须要到有先进设备和先进技术的正规医院去检查。
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