人工流产负压吸引术

负压吸引术妊娠在10周以内，要求终止妊娠而无禁忌证者。

手术步骤

1.手术者应穿清洁工作衣，戴帽子、口罩，洗手并戴无菌手套;

2.前口服米索前列醇,具有软化宫颈, 减少宫颈损伤,防止宫颈粘连及减少术中出血等作用;

3.受术者取膀胱截石位，常规消毒外阴阴道、外阴铺无菌巾;

4.详细复查子宫位置、大小及双侧附件情况;

5.用窥阴器扩开阴道，用探针依子宫方向探测宫腔深度，用宫颈扩张器以执笔式逐号轻轻扩张宫口。

6.吸引宫腔，确保孕囊及周围组织吸引干净。

7. 宫腔吸净后，应检查宫颈口有无活动性出血，用纱布拭净阴道，如需同时放置宫内节育器者，可按常规操作;

8. 检查吸出物胚胎及绒毛是否完整，测量出血量。

9. 检查子宫收缩情况，如术后阴道持续出血，需查清原因，可以用宫缩剂加强宫缩，同时应检查有无生殖道损伤;

10. 确认手术无异常可以除去手术器械，搀扶受术者到观察室休息;

钳刮人工流产术

钳刮术使用于妊娠在11―14周以内忌证要求终止妊娠而无禁者。

1. 基本操作步骤同负压吸引人工流产术;

2. 充分扩张宫颈，使胎盘钳能够顺利通过宫颈内口，可减少宫颈内口损伤的后遗症;

3. 破胎膜。以吸引管吸引或者卵圆钳夹破胎膜，待羊水缓缓流出后，再行钳刮术，警惕羊水栓塞和产时出血;

4. 钳取胎盘及胎儿。用卵圆钳缓慢进入宫颈管，通过内口之后，寻找胎盘附着部位，钳夹取出胎盘和胎儿，对合胎儿肢体应拼凑完整。

5. 清理宫腔。胎儿胎盘基本干净后，再以吸管以较低压力吸宫，如无组织刮出，亦无出血，再次测量宫腔大小，检查无损伤后，即可结束手术。应再次核对胎盘及胎儿与妊娠月份是否相符，胎儿是否完整及观察宫缩及出血情况。

什么是人工流产

妊娠3个月采内用人工或药物方法终止妊娠称为早期妊娠终止，也可称为人工流产。用来作为避孕失败意外妊娠的补救措施，也用于因疾病不宜继续妊娠、为预防先天性畸形或遗传性疾病而需终止妊娠者。人工流产可分为手术流产和药物流产两种方法。

人工流产的最佳时间

无痛人流只适用于70天以内的孕妇，怀孕40～55天以内为做无痛人流的最佳时间。

妊娠期超过70天的时候，因为胚胎逐渐长大，胎盘已经形成，子宫也随着长大，这时做人工流产不宜用简单的吸宫术的方法了，而需要采用其他人流的方法，比如引产，那样话，对人体会有较大的影响。

怀孕超出了14周就不能作上述无痛人流，而需要住院作引产手术，这样更增加了妊娠女性的痛苦和手术的危险性。

需要作人工流产手术的妊娠女性，应尽量争取在怀孕10周之内作负压吸引手术。

人工流产术后的护理

适当休息：流产后一般应在医院的观察室休息1-2小时，术后建议休息两周。最好避免参加体力劳动和体育锻炼及过度疲劳和受寒受潮，但不需绝对卧床，适当下床活动有利于宫腔积血排出，子宫恢复。平时身体虚弱、体质差、失血多者，可酌情适当延长补养时间。

遵医嘱按时随访(一般术后1-2周回计划生育门诊复诊)，以便及时发现并发症及时治疗。

适当补充营养：多吃一些富含蛋白质、维生素容易消化的食品，如新鲜水果蔬菜、瘦肉、鲜鱼、蛋类、奶或豆制品等。

注意个人卫生：保持外阴部清洁卫生，勤换月经垫和草纸。由于子宫有新的创伤及阴道流血易发生逆行感染，人流后半个月内不能进行坐浴，只能淋浴。术后一个月内应避免性生活。

注意出血情况，做好避孕工作。

保持心情愉快：愉快的情绪，会加速流产后身体的康复，有益于健康。

健康小提示

人流后会出现贫血和抵抗力下降的情况，首先要保证优质蛋白质、充足的维生素和无机盐的供给，尤其是应补充足够的铁质，以预防贫血的发生。食物选择既要讲究营养，又要容易消化吸收。如鲜鱼、嫩鸡、鸡蛋、动物肝、动物血、瘦肉、大豆制品、乳类、大枣、莲子、新鲜水果和蔬菜。