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宝宝吞下异物后会有什么样的表现?该怎么处理?

2017年11月03日 17:18 阅读次数:9098
胃镜室的医生常常能从宝宝的胃里取出三类非常危险的异物:电池、磁体、尖锐物品。真是听听都吓人,吞下这些个东西,宝宝一定要吃不少苦头。

胃镜室的医生常常能从宝宝的胃里取出三类非常危险的异物:电池、磁体、尖锐物品。

真是听听都吓人,吞下这些个东西,宝宝一定要吃不少苦头。

爸妈不能时时刻刻盯着宝宝,防止宝宝吞下异物的最好办法,就是把家里一切有风险的小部件都收拾好了,并掌握面对意外的正确处理方式。

我在儿童医院胃镜室待过一年多,见到过各种各样从孩子的食道、胃里取出来的异物。

最多的当属硬币,还有电池、发卡、纽扣、戒指、笔帽、拉链头等等等等奇怪的物件,还有吃东西时一不小心卡在喉咙口的鸭骨头、瓜子等等。

有的异物被吞下或者卡住,可能一时半会儿并不会有太大影响,但有的「高危异物」可就没有那么温柔了。

「高危异物」危险在哪儿?

1. 电池

最常被误服的电池是纽扣电池。

人是一个导体,当纽扣电池被卡在食道的时候会放电,形成电流,这样的电流持续 1 小时,会引起黏膜坏死,2 小时可以出现溃疡,8 小时就可以导致穿孔。

如果怀疑宝宝吞下了电池,爸爸妈妈要尽早带宝宝上医院检查,确认了就尽快取出,让宝宝少受些苦。

2. 磁体

无论是磁铁还是磁珠,尤其是多个磁体或者磁体和铁质异物一起吞下的时候,有可能引起宝宝肠道内不同部位磁体相互吸引,导致肠壁压迫坏死、穿孔等。

3. 尖锐的异物

针、钉子、刺等尖锐异物,很容易扎在食道粘膜上,引起食管穿孔。即便顺利通过了食管,也容易引起食道、胃和肠道黏膜的损伤、出血和感染。

宝宝吞下异物后会有什么样的表现?

并不是所有的宝宝吞入异物都会有特别的表现,尤其是刚吞下,没有卡在喉咙口或者食道的时候。

所以,只要怀疑宝宝吞下了不能吃的物件,比如本来拿在手上玩的发卡找不着了,或者换下来的旧电池莫名不见了,都建议及时到医院就诊、拍片,来排除吞下的可能。

如果异物卡在咽喉部或者食道里,宝宝会出现一些症状,比如哭闹、不愿意进食、恶心呕吐、大量流口水等;严重的食道异物可能会导致溃疡、穿孔;伤及气道还可能会有咳嗽、咯血、呼吸困难甚至窒息的症状。

有的异物如果直接进入气道,宝宝会突然出现咳嗽、呼吸急促等症状,严重的话甚至会发生窒息。

还有的异物吞下后不会马上表现出异常,就像之前有新闻提到吞下磁珠的小女孩,几天后有了发烧、腹痛、呕吐等反应,被当成阑尾炎去做手术时,才发现是吞下了小磁珠。

发现宝宝吞下异物该怎么处理?

一般来说,怀疑或者确定宝宝吞下了异物,都建议就医

如果家里有类似的物件,最好一起带去给医生看一下,帮助医生评估和判断下一步的处理。

医生会通过询问病史,比如「什么时候吞下的异物」、「吞下了什么样的异物」、「孩子有没有什么症状」,然后再通过拍片看一下异物的位置,最后来决定是否继续观察或者立即通过内镜或者外科手术取出。

约 80%~90% 的异物可自行排出,10%~20% 的异物需内镜取出,大约 1% 需进行外科手术来取出。

如果医生判断异物得当即取出,爸妈需要在医生的指引下进行纤维喉镜或者胃镜取出。

如果医生判断一些异物已经进入胃或者肠道,可能可以自动排出,这时候就需要爸爸妈妈回家后每日观察孩子的大便

多给孩子吃一些食物纤维丰富的蔬果来促进排便,一般少则三五天,多则三四周都能自行排出。

如果不能自行排出的,需要定时拍片看看异物到了什么部位。

复查的时间要根据异物的性质来定,比如硬币可以一周复查一次,但如果是纽扣电池,4 天没有排出就需要复查了。

另外,家长还要注意孩子是否在观察期间出现腹痛、呕吐、腹胀、便血。这些可能是发生异物梗阻或者穿孔引起的症状,一旦出现这些症状也是需要及时就诊的。

这 4 件事,家长不要做

1. 不要用手掏

如果不能明确看到咽喉部的异物,不能用手指盲掏,避免引起宝宝恶心反射和咽喉部损伤水肿。

2. 不建议催吐

不建议催吐,锋利的异物可能会对食道造成二次损伤,呕吐还有误吸的风险。

3.不建议导泻

一般不建议导泻,只要孩子能正常排便,一般能解出来都能解出来。为了排出异物,导致孩子腹泻、肠道痉挛、肠功能紊乱等也是不值得的。

4.和馒头都没用

还有的家长会在孩子卡住骨头的时候喝醋,或者用一大口馒头咽下去,也是不对的。喝醋并不能有效地软化骨头;卡住的异物强行用馒头咽下去也会容易损伤食道黏膜。

总而言之,一旦宝宝吞下了不是用来吃的东西,无论是哪种情况,都建议直接就医,寻求医生的帮助。

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