白天咳
如果晚上不会咳,只有白天会咳的话,通常是呼吸道的感染,也就是有细菌、病毒引发的疾病,如感冒、肺炎、霉浆菌感染、支气管炎等;而支气管炎、肺炎持续久了,会造成支气管扩张症或是慢性肺阻塞。
这种咳嗽多半伴随痰,如果确定有细菌或病毒感染,会有黄色的浓痰,咳嗽时间久了之后,还会觉得胸口闷闷、痛痛,或是合并呼吸困难的情况。而肺结核、肺癌则是白天、晚上都会咳,而且痰中会带血,但肺癌患者也有都没有任何症状的。
另外一个比较特别的是,妥瑞症的孩子也会有白天咳嗽、吸鼻子的症状,但通常还会有眨眼、手脚不自主抽动,但症状比较轻微,家长除了检查有没有过敏之外,也可以观察是否有妥瑞症症状。
睡前咳
这种通常是躺下没多久之后就开始咳嗽,所以咳嗽的症状是跟平躺有关,多半来自2种塬因,一个是鼻涕倒流,一个是胃食道逆流。鼻涕倒流是来自于过敏性鼻炎,或是鼻窦炎等,因为躺下之后鼻涕顺着往后走,经过咽喉的时候引起咳嗽,会有一些比较清澈的痰,但治疗要从鼻炎开始。
胃食道逆流则并不是呼吸道的疾病,而是胃酸在躺下的时候往上刺激咽喉诱发咳嗽,通常会觉得刺刺痒痒的,因为症状还比较轻微,没有感觉到酸味、或是食道灼伤感,但就会有久治不好的咳嗽;可以检视一下自己的饮食习惯,是不是三餐不定时、爱喝咖啡或是吃刺激性食物,吃东西速度快、吃饱就躺下,判断自己是否有胃食道逆流的情形。
半夜跟清晨时咳
这种多半是过敏、气喘造成的咳嗽,因为气管敏感,容易因为半夜、清晨气温变低而咳嗽,另外,这2个时间通常是躺在床上的时候,更容易吸入枕头、棉被中的尘螨、半夜流汗的湿气,引发咳嗽。这种咳嗽,呼吸时会带有「咻咻」的喘鸣声,而且多半是乾咳,比较容易分辨。
如果是梅雨季睡觉时,会因为房间很潮湿就容易刺激气管,但在冷气房裡,也会因为乾燥而诱发咳嗽,所以过敏、有气喘的人,湿度要保持在60%左右,而且要穿吸汗的衣服睡觉、房间也要定期清理,才不会因为咳嗽导致睡眠品质不好、反过来因为内分泌失调,让过敏更严重。