尿路感染会因为年龄和尿感部位不同而异,主要有三种表现形式:即肾盂肾炎、膀胱炎和无症状性菌尿。其中肾盂肾炎会伴有发热症状,而其他两个炎症并不会引发炎症。
肾盂肾炎的症状:
1、急性肾盂肾炎
起病多较急,多有寒颤、高热、面色苍白等中毒症状,可有恶心、呕吐、腹泻、食欲减退等消化道症状,甚至可有昏迷惊厥等神经系统症状及脑膜刺激征,有的病例可有发热或低热。
较大的病儿常有尿频、尿急、尿痛及肾区痛或叩击痛,有的可见肉眼血尿或脓尿。
2、慢性肾盂肾炎
可为急性反复感染所致,病程可迁延数月甚至数年。病程长的可致生长发育迟缓,可出现间歇性发热 、脓尿及细菌尿,并可出现慢性肾功能衰竭的表现。
肾盂肾炎主要是缓解症状,防止复发,减少肾实质的损害。应鼓励患儿多饮水,勤排尿,以降低髓质渗透压,提高机体吞噬细胞功能,冲洗掉膀胱内的细胞。有发热等全身感染症状应卧床休息。
1、急性肾盂肾炎
因引起尿路感染的主要细菌是革兰阴性菌,其中以大肠杆菌为主。感染严重有败血症者宜静脉给药。根据尿培养结果选用药敏药物。
2、慢性肾盂肾炎
急性发作者按急性肾盂肾炎治疗,反复发作者应通过尿细菌培养并确定菌型,明确此次再发是复发或重新感染。
孩子发生尿路感染的原因,与其自身的生理特点密切相关。具体有以下几点:
1、粪便污染
幼小的孩子需要经常用尿布,又不能控制排尿、排便,尿道口常常受到粪便污染。特别是女婴尿道口较短,男婴有阴茎包皮,加之尿路免疫功能、膀胱防御机制较弱,容易使尿路发生上行感染。
2、尿路的先天畸形
尿路的先天畸形,是身体各部位先天畸形中发生率较高的部位,如输尿管、膀胱、下尿道畸形等,都容易并发尿路感染。
3、未发育发熟
孩子的身体尚未发育发熟,容易被病菌所侵扰,使用抗生素的几率大。如果滥用抗生素,就易使革兰氏阴性菌,特别是大肠杆菌占优势,破坏尿道周围的防御屏障,导致细菌侵入尿路引起感染。
4、体质方面的原因
出生后缺乏母乳喂养的孩子,患尿路感染的可能性也会增加。还与孩子的体质相关,如局部免疫功能、膀胱防御机制较弱也容易引起尿路感染。
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