引起语言障碍的5大原因
那么引起语言障碍的原因有哪些呢?我这里罗列了五条:
生理原因:这是相对来说比较清楚的,比如唇腭裂:发音器官有异常;或者听力有问题,比如脑损伤造成的。
智力障碍:很多是不明原因,它可能也没有明显的脑损伤,也没有器官的异常,孩子的理解力不能让Ta很好地将听觉跟语言中枢联系起来,也会影响语言的表达。
心理、性格原因:这是现在生活中比较多的,现在很多宝宝理解力都不错,智商也没问题,但18个月、20个月还 不会说话或者说的很少,这就跟家庭环境、性格内向有关了。Ta不太愿意说话,或者家长把什么事情都照顾好了,Ta也不需要讲,也有可能是爷爷奶奶带孩子, 跟宝宝交流比较少,那么Ta就失去了说话的机会。
语言环境混乱:有些家庭又有方言又有普通话,这种语言混乱的情况也会影响Ta开口说话。
自闭症:我们也叫孤独症,谱系障碍。现在自闭症越来越被重视了,以前的说法是3岁以后才诊断,但其实早期也能 够通过宝宝语言的落后、不愿意跟小朋友交往、眼神也比较少注视和交流,同时伴随一些刻板的行为等情况观察出来。自闭症导致的语言落后也是非常严重的,早期 的干预可以起到比较好的作用。有些孤独症孩子同时也会伴随智力的问题,造成语言方面的表现就是不开口说话。
孩子语言落后需要做哪些检查?
很多家长来咨询我,比如说“三岁的宝宝说话很少,或者都不会开口说话,或者只会说爸爸妈妈”,这个时候我会做哪些建议呢?会做哪些检查,或者进行哪些排除呢?
一个就是早期语言筛查量表,这个是对0-3岁孩子使用的。通过这个量表来看早期Ta的语言表达方面,听觉跟感受、理解方面,视觉表达方面是否异常,通过这三方面来评估,初筛Ta在语言发音、理解、视觉方面是否存在障碍,然后来综合筛选下一个早期语言的能力。
如果语言能力评估做出来是有异常的,那我会建议做核磁共振来排除一下大脑是否有损伤。
然后是行为问题检查,就是前面说的引起语言障碍的第5个原因,检查Ta是不是自闭行为,通过心理问卷来排除Ta是不是这方面引起的语言弱。
接着是口腔功能测评,有些孩子因为喂养得比较精细,三岁了还在吃糊状的东西,而说话是通过口腔器官如舌头、上下颌、咽喉来发音的,如果Ta的口腔功能很差,也会影响说话。
另外就是智力测评跟语言词汇的测试,智力测定可以了解Ta到的那个程度,排查语言问题是不是智力问题引起的。通过语言词汇测评了解Ta的语言词汇量达到哪种程度,可以为我们制定语言康复方案提供一个比较好的依据。
儿童语言发育的家庭指导
根据儿童语言发育的特点,我们应该有不同的家庭指导。
0-1 岁的时候是有叫必应。宝宝有什么情况,家长都要进行回应,比如孩子哭了,那么妈妈要回应:你是饿了吗?宝宝“唉呀”一下,你要说:妈妈在这里。就是要多跟 宝宝进行交流。还有就是要把身边能够识别的物体的名字告诉孩子;多运用肢体语言,例如抱抱的时候张开双手,教Ta拍手、再见等动作,这些已经之前都已经讲 解过了。
1-2岁的时候,要用夸张的、慢速的语言跟宝宝交流,发生错误时也不要嘲笑 Ta。同时也建议家长多留些时间跟孩子进行一对一的互动游戏,进行良好的示范,比如说“你来推车,接下来我来推”、给Ta示范小汽车会发出的“滴滴、叭 叭”这种声音。因为小孩子很喜欢模仿一些动物、汽车的声音,这种互动能够起到一个模仿、学习的作用,让Ta喜欢上说话。
五官指认也是一个比较好的学习语言的方法。另外就是绘本故事,每天晚上或其他固定的时间都可以给宝宝讲故事,让Ta喜欢上听故事,喜欢上对文字、图片的认识,进行联想。让Ta能够复述或者指出绘本故事里面一些动物、人物的名字,绘本故事可以给宝宝想象的空间。
这边也推荐一些小宝宝可以做的家庭游戏,比如图形拼图盘,可以问宝宝“这是什么形状”,告诉Ta“这是圆形”, 或者说“把圆形拿出来给妈妈”、“把圆形放到那个框框里面”,把目标语言不断重复,也可以让Ta增加理解能力。这对Ta以后学习的专注力、执行力都是非常 重要的。因为很多孩子自己玩,是一种无序的状态。抓住玩玩具的契机,做好示范和引导,能起到非常关键的作用。
宝 宝2-3岁,家长在互动中要多提问,多引导,可以用简单的句子问一些问题。目标语言要不断重复,比如“你拍球,我拍球”,把“球”放在句尾,或者“球在哪 里呀?”把“球”放在句首,让Ta对这个目标词印象深刻,能够很清晰地了解到你想要表达的意思。同时要让宝宝能够放松下来,而不是你让Ta说什么就非得说 什么,这个时候的效果通常都比较差。
最后解答一下妈妈们提问最多,也是很常见的一个问题:宝宝听得懂,但就是不说话怎么办?这里有几点需要提醒家长们:
内向的宝宝,都能按家长的指令行事,但是有一点难度就退缩,说话也是如此,难说的话不说,能不说的就不说。这个时候需要家长鼓励,在和宝宝互动过程中,提出发音的要求,家长要做好示范作用,又要不露痕迹。多鼓励、表扬,从简单发音的开始。
还有一种类型的孩子是只关注玩,但不听指令。这类孩子专注力相对比较差,模仿能力相对较好,不听家长指令。这个时候家长要尽量满足孩子的要求,有条件模仿发音或动作,若做到了就立刻表扬并实现承诺。
有些宝宝因为语言障碍,而影响情感或意愿的表达,从而情绪变坏。这个时候要多疏导,忽略一些错误的行为,不要过多指责Ta的行为。家长的反应要慢一拍。
如果有前面红灯警示的情况,建议带去有语言评估或发育评估的儿保科康复科就诊。
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