新生儿小头症目前来说发病机理还没有得到确证。
世界卫生组织发言人林德梅尔解释说,畸形可能与多个因素有关,其中包括遗传学、辐射等因素。
遗传学:发病率约2.5×10-5。家系中同胞多人患病及近亲婚配率高,小头畸形呈AR遗传,也有报道为AD遗传的类型。但寨卡病毒“似乎是主要可疑因素”。
什么是寨卡病毒(Zikavirus):
“Zika”是乌干达语,意思是杂草。1947年,科学家在乌干达研究黄热病,从猴子体内分离到寨卡病毒。寨卡病毒属于黄病毒家族,与乙型脑炎病毒、登革热病毒、西尼罗病毒是近亲。
1954年,尼日利亚首先证实了3例人类寨卡病毒感染病例。2007年以前,被证实的人类感染病例仅有14例。2007年,西太平洋密克罗尼西亚的雅浦岛上出现49例寨卡确诊病例,59例疑似病例,首次出现大规模人类感染寨卡病毒疫情。2013年-2014年,法属波利尼西亚寨卡病毒疫情暴发。此后,寨卡病毒开始在非洲和亚洲以外的多国流行。
寨卡病毒是如何传播的:
寨卡病毒通过蚊虫叮咬在人和动物间传播,属于人-畜共患疾病。传播寨卡病毒的伊蚊也传播登革热、基孔肯雅热。寨卡病毒可在人类血液中存活,蚊子叮咬感染病毒的人,可将此病毒进一步传播。
1、新生儿小头症的主要表现是在脑发育完成后,脑的重量明显轻于正常,脑回过小或根本无脑回。
2、大脑的发育明显迟缓,甚至在婴儿第3~5个月时,就停止发育。
3、结果使患儿的头顶变得小而尖、鼻梁凹陷、耳大、下额后缩、前额狭小而头围特小,最大不足42厘米。
4、病儿的前额与枕部平坦,囟门及骨缝提早闭合。
5、体格发育明显异常,智力发育显著迟缓。
6、有的患儿甚至出现抽风、四肢僵硬或手足徐动及瘫痪。
治疗新生儿小头症时应经过头颅照片及CT等检查,对于有颅内压升高者,应尽早手术。对于单纯骨缝闭合过早的患儿,可采用神经外科手术疗法,能取得一定的疗效。
手术治疗有两种方式:
一种切除过早闭合的骨缝,再选新的骨缝;
二是切除大块骨质以达到减压和有利于脑的发育。
注意:
手术越早越好,出后六个月以内手术者预后较好,一旦出视神经萎缩和智能障碍,即使施行手术,功能已不易恢复。
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