小儿肺炎对症治疗

小儿肺炎以发热、咳嗽、气促、呼吸困难等为共同的表现，是儿童非常常见的呼吸道疾病，对于家长，首先要了解症状表现，针对症状进行前期护理

1.镇静：小儿肺炎有烦躁不安或惊厥的宝宝，开始用镇静药，如苯巴比妥、安定等。

2.退热：小儿肺炎有发热者给予物理降温，如冰袋等。

3.纠正酸中毒：小儿肺炎有呼吸性酸中毒者，主要靠改善通气纠正，合并代谢性酸中毒时可酌用碱性液。

4.及时纠正低血糖或低血钙。

5.止咳：小儿肺炎有咳喘者，可喂服小儿止咳糖浆等，或遵医嘱，不可随便使用强力镇咳剂。

小儿肺炎呼吸道管理治疗：促使宝宝分泌物的排出

1.翻身和体位引流：合理的体位对分泌物排出至为重要。根据病情每2~4小时翻身一次，如有肺不张时，可将有肺不张的一侧位于上方侧卧位，以利于分泌物的排出。

2.叩背：用带边的奶嘴或软面罩，用腕力轻叩，频率200次/分，叩打前胸、腋下、肩胛间和肩胛下左右共8个部位，每个部位叩1~2分钟。

3.吸痰：每次翻身拍背后应吸痰，无菌操作，从口咽部开始，然后再吸净鼻腔内分泌物，每次20秒钟

4.雾化吸入：可使气管内分泌物稀释，容易排出，雾化液可用1/2张液(蒸馏水与生理盐水各半量)，每日不超过10ml/kg，加入。α-糜蛋白酶、地塞米松、痰易净及抗生素。

小儿肺炎供氧治疗：针对小儿肺炎呼吸困难者

小儿肺炎会出现呼吸困难的情况，特别是早产儿更容易导致呼吸困难，所以小儿肺炎的治疗方法为：酌情采用鼻管、口罩或头罩给氧。鼻管氧流量0.5L/min，口罩氧流量1~2L/Min，头罩氧流量5~8L/min，以维持动脉血氧分压8~11Kpa或青紫消失。如不能纠正低氧血症，可应用持续气道正压呼吸(CPAP)

小儿肺炎抗生素治疗：注意正确选药

抗生素的抗菌杀菌作用是非常好的，可高效抑制肺部的炎症。

针对病原菌选择用药。常用抗生素为青霉素、氨苄青霉素、氧哌嗪青霉素及氨基糖甙类抗生素(如丁胺卡那霉素)，重症感染可选用头孢类抗生素。对于细菌不明确的肺炎，应根据病情选择广谱抗生素，联合用药(其中一种应偏重于革兰氏阴性菌药物)。

注意：刚出生的小婴儿尽量不要使用抗生素

小儿肺炎并发症治疗

小儿肺炎治疗不完善，可能导致心力衰竭，脓胸或脓气胸等并发症，那么该如何进行治疗呢

1.心力衰竭：采用快速毛地黄制剂。地高辛饱和量0.03~0.04mg/kg，首剂为饱和量的1/3~1/2，余量分2~3次，间隔4~8小时给药。饱和后12小时可给维持量，维持量为饱和量的1/5，每日分2次给予。同时限制液量及应用速尿等治疗。

2.脓胸或脓气胸：立即抽脓或空气，并考虑闭式引流术。

小儿肺炎中医治疗方法

中医治疗肺炎，最主要的方法就是内服相应的药物。对于内热外寒、温邪犯肺、燥邪伤肺、湿热郁肺等情况，中医都能很好的解决，分以下几种类型治疗：

1.里热外寒 证见鼻塞流涕，恶寒无汗，咳喘较重，苔白，脉浮数，此乃肺气被遏、不得宣降。治宜清热散寒、宣肺定喘，用麻杏甘石汤加味：麻黄3克、杏仁6克、生石膏9克、甘草3克、生桑皮9克、炙枇杷叶9克、前胡3克，水煎服。如喘急加地龙6克、葶苈子6克。

2.温邪犯肺 证见高热神昏，鼻干无涕，频咳少痰，苔薄黄，脉洪数。治宜清热解毒、宣肺止咳，银翘散加味：银花12克、蒲公英18克、大青叶12克、苇根9克、竹叶9克、牛蒡子9克、杏仁6克、鱼腥草9克、甘草3克、羚羊粉0.5克(冲服)。咳重加桔梗6克、炙枇杷叶9克;口渴重者加花粉9克、元参9克。

3.燥邪伤肺 证见唇、舌、鼻均干，干咳少痰，痰粘难以咯出，咽喉干痛，口渴，舌红，脉数。治宜养阴清燥、润肺止咳，桑杏汤加减：沙参6克、杏仁6克、川贝6克、桔梗6克、全石斛9克、甘草3克、胖大海9克、花粉6克，梨皮为引。燥甚者加青果9克、麦冬9克。

4.湿热郁肺 证见胸满痰阻，鼻翼扇动，喉中痰声重浊，苔厚腻，脉滑数。治宜清肺开郁、涤痰祛浊，

千金苇茎汤合贝母瓜蒌散加减：苇根9克、冬瓜子9克、生苡仁9克、生桑皮9克、瓜蒌6克、杏仁6克、浙贝9克、莱菔子9克、天竺黄3克。痰吐不爽者加半夏3克、竹茹6克。

小儿肺炎的护理措施

保暖：使皮肤温度保持在36.5℃左右，早产儿和体温不升者应置暖箱内。

营养：病情轻者少量多次喂奶，不宜过饱，防止呕吐及吸入。重症患儿鼻饲喂奶，不能进食者，需补充氨基酸液及内用脂肪。

休息：小儿肺炎避免因过分劳累引起呼吸困难，这是小儿肺炎的注意事项之一。

空气：保持室内空气新鲜和一定湿度，以利于咳出分泌物，每天通风不小于2小时，这是小儿肺炎的注意事项之一。