前囟门呈菱形,我们测量囟门大小指的是菱形的面积,即菱形两条边之间的距离。测得结果一般用厘米×厘米来表示。
新生儿前囟呈菱形,测量时,要分别测出菱形两对角线的长度。
比如一垂直线长为2厘米,另一垂直线长为1.5厘米,那么宝宝的前囟数值就是2厘米×1.5厘米。
后囟门呈三角形,我们测量囟门大小指的是三角形的面积大小。测量结果一般用厘米×厘米来表示。
测量时,要分别测出三角形底边的长度和底边上垂直线的长度。
比如底边长为2厘米,另一垂直线为1.5厘米,那么宝宝的后囟门数值就是0.5×(2厘米×1.5厘米)。
颅骨共有6块骨头组成,婴儿出生后由于颅骨尚未发育完全,所以骨与骨之间存在缝隙,并在头的顶部和枕后部形成两个没有骨头覆盖的区域,分别称为前囟门和后囟门。
部分婴儿的前囟在6个月前会随着头围的逐渐增大,而有生理性增大,最大达到2.5~3厘米,6个月时开始缩小。
婴儿出生 6 个月后,前囟门随着颅骨缝逐渐骨化而面积变小,到 1 周岁,最迟不超过 18 个月闭合,为骨质所取代。
新生婴儿出生时前囟的斜径平均是2.5厘米,宝宝虽有个体差异,但出生时前囟斜径如果小于1厘米,或大于3厘米,就应该引起重视。
囟门是一个反映疾病的窗户,前囟门未闭合之前的形态和闭合过程,对提示宝宝的健康状况尤为重要。
1、首先,囟门关闭延迟宝宝到18个月前囟还未闭合,提示宝宝骨骼发育及钙化障碍,可能患佝偻病、呆小病(甲状腺功能减退症)、脑积水等。
2、其次,囟门关闭过早有脑发育不全、头小畸形的可能。但囟门关闭并不意味着脑发育停止,头围不长了。对于几个月囟门就闭合的宝宝,其颅骨与颅骨之间的颅缝尚未融合(正常颅缝融合为13~15岁),脑仍能继续发育,头围也随年龄的增长而增大。
因此,对于囟门关闭略早的宝宝,主要应测量其头围是否正常,并定期检查,了解头围增长的速度是否正常,同时还应评价宝宝的精神神经发育情况。如果均正常则不必过分担忧。
3、另外,囟门饱满或明显隆起提示颅内压增高,多见于脑积水、颅内感染(脑膜炎、脑炎)、硬脑膜下血肿、颅内肿瘤,也可见于口服四环素后及维生素a中毒。而囟门明显凹陷则常见于严重脱水,如急性腹泻等。
在用手摸宝宝前囟时,可有跳动的感觉,甚至能看到孩子的囟门一跳一跳的,这是由于头皮下有血管通过的缘故,是正常现象。摸囟门或给孩子洗头时,只要动作轻柔,是不会给孩子带来任何伤害的。
囟门的表面是头皮,其下面是脑膜,其次是大脑和脑脊液。将手指轻放入在囟门上,可以摸到跳动。那是脑脊椎压力随着心脏搏动、血压变化而变化,与脉搏一致。
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