新生儿窒息是指由于产前、产时或产后的各种病因,使胎儿缺氧而发生宫内窘迫或娩出过程中发生呼吸、循环障碍,导致生后1分钟内无自主呼吸或未能建立规律呼吸,以低氧血症、高碳酸血症和酸中毒为主要病理生理改变的疾病。严重窒息是导致新生儿伤残和死亡的重要原因之一。新生儿窒息是出生后最常见的紧急情况,必须积极抢救和正确处理,以降低新生儿死亡率及预防远期后遗症。
新生儿窒息表现在新生儿呼吸不畅、呼吸受阻、气息紊乱,血液含氧量不足并产生其他呼吸衰竭的病状,在新生儿死亡病因中的高比例使它成为新生儿的一大疾病杀手。因此在分娩过程中,要提前做好心肺复苏的准备,以备在发生新生儿窒息时,能在第一时间采取急救和补救措施,以减少窒息对脑部和其他生理机能的损害,降低脑损伤等窒息后遗症的发生率。
胎儿在母体内通过胎盘来获得氧气,待产期内胎盘、脐带、母婴身体情况及产时处理等因各种因素所导致的供氧不足和呼吸障碍是导致新生儿窒息的主要原因。
1、孕妇因素:孕妇患有急、重病或妊娠痫证等妊娠期疾病;孕妇吸烟以及二手烟,吸食毒品等;大龄孕妇(≥35周岁)、未成年孕妇(<16周岁)及多胎孕妇等。
2、胎盘因素:胎盘发生错位、老化、功能受损或病变等。
3、脐带因素:过长:易下垂脱出,缠绕打结甚至勒住胎儿脖子;过短:脐带易被拉扯。
4、胎儿因素:
先天发育:发育不全或畸形,比如食道闭锁、先天性心脏病等。
环境诱发:误吸羊水、胎粪引发呼吸道阻塞,或者宫内感染等。
5、分娩因素:子宫收缩力度不足;胎头吸引术、高位产钳术、臀牵引等手术;麻醉、镇痛或催产类药物未按照规定要求使用;胎儿头太大或位置不当。
6、护理因素:
婴儿喂食后立马平躺,会导致奶误入气管造成呼吸道阻塞;喂奶速度太快,导致婴儿被呛。
婴儿使用的被子太过厚重,睡前用被子蒙住婴儿的头部引发窒息。
在半梦半醒的状态下捂在被子里给婴儿喂奶,误盖住婴儿口鼻。
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