如能将婴儿置于37℃恒温下,体内耗氧量最低,相对湿度以50%左右为宜。经常清除咽部粘液,保持呼吸道通畅。不能吃奶者静脉补充液体和高营养液,能哺乳者按时喂奶。
给氧和人工呼吸为改善缺氧,应供足氧气,可用面罩或鼻孔插管等方法供给。如吸入氧浓度已达60%,而血氧含量仍在60毫米汞柱以下,血二氧化碳含量在75毫米汞柱以上,血pH小于7.2,有使用人工呼吸器的指征。
抗生素治疗由于肺透明膜病变不易与B族溶血性链球菌感染鉴别,故多数同时采用青霉素治疗。
表面活性物质替代疗法可从人的羊水中提取表面活性物质,滴入或喷入患儿肺部,症状即可减轻,并提高治愈率。
如肺不张长期存在,在肺不张基础上容易继发感染,造成支气管损害及炎性分泌物潴留,日久可发生支气管扩张及肺脓肿。当合并感染时,可引起患侧胸痛,突发呼吸困难和发绀、咳嗽、喘鸣、咯血、脓痰、畏寒和发热、心动过速、体温升高、血压下降,有时出现休克。
1、加强胸部物理治疗。
2、气管内冲洗及气管内温湿化。
3、选用比一般略细不带密封气囊的气管导管。
4、机械通气加用呼气末正压(PEEP),撤机、拔管前后静脉推注地塞米松、吸痰、雾化、拍背、翻身等。
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