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早产儿黄疸高怎么办

2015年10月29日 10:34 阅读次数:411
标签:早产儿
早产儿发生黄疸的时间比足月儿稍早,程度更严重,黄疸的病症持续时间更长。早产儿患上黄疸,其体内的胆红素指数较高。面对早产儿黄疸高,家长们该怎么办?该如何治疗早产儿黄疸?
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光疗

优点:光疗效果优良,操作起来十分方便,毒副作用也较小,是现如今针对新生儿进行黄疸治疗,较为安全有效的方法之一。采取光疗措施,可以利用的设备有很多,比如说蓝光箱、冷光源蓝光床、蓝光毯等等。

注意:光疗的疗法适用的病症只有高间接胆红素血症,对于胎龄在三十周以下、出生体重很轻的新生儿,建议采取预防性光疗的措施。

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换血疗法

换血疗法是将人体血液内会危害身体健康的物质(胆红素、致敏红细胞、抗体等)换出,从而使人体内的胆红素指数降低。

优点:换血疗法还可以起到纠正贫血、预防心力衰竭等作用,是现如今对核黄疸防治最为有效的措施。

注意:换血的指征:血清胆红素大于二十毫克每分升。

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药物治疗一:酶诱导剂

如果早产儿存在诱发胆红素脑病的高危因素,需要针对孩子的病症进行治疗。

具体疗法:酶诱导剂:鲁米那5-10mg/Kg/日,分两至三次服用。尼克刹米0.1每天三次。

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药物治疗二:输入白蛋白或是新鲜血浆

如果早产儿患有母乳性黄疸等病理性黄疸,可输入白蛋白或者新鲜血浆进行治疗。

具体疗法:白蛋白1g/Kg/日,静脉输入或输入血浆二十五至三十毫升,每天一至两次(一克的白蛋白可以与十六克的胆红素相结合)。

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药物治疗三:皮质激素

肾上腺皮质激素能阻止抗原与抗体反应,减少溶血;并有促进肝细胞葡萄糖醛酸转移酶对胆红素的结合能力。

具体疗法:强的松二点五毫升每次,每天两至三次(有助于促进肝细胞酶与胆红素的结合以及阻止抗原抗体的反应)。

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药物治疗四:纠正酸中毒

如果孩子是由于酸中毒引发的黄疸,家长可以采取纠正酸中毒的措施对孩子进行治疗。

具体疗法:给孩子服用百分之五的碳酸氢钠3-5ml/Kg。

疗效:有助于促进孩子体内胆红素和白蛋白结合。

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药物治疗五:中药治疗

家长们可以给孩子用中药治疗黄疸。

具体疗法:推荐两款常见的早产儿黄疸中药方:

茵陈丹参汤

症状:出生后4周内的儿童,出现目黄,身黄,尿黄。

功效:清热解毒,消退黄疸

中药配方:茵陈15克,丹参15克,车前子6克,甘草3克

用法:水煎服,一日一剂,取汁80~100毫升,分3~5次分服。

茵郁板枣汤

症状:出生后4周内的儿童,出现目黄,身黄,尿黄。

功效:清热解毒,消退黄疸

中药配方:绵茵陈、蒲公英各10-30克,郁金8-12克,板蓝根、大枣、虎杖各10-15克。

用法:每天1剂,文火水煎,取液0~100毫升,每天3-4次。


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药物治疗六:静脉滴注葡萄糖

育婴专家表示,给宝宝添加葡萄糖能起到促进消化的功能,促进肠胃吸收,有的葡萄糖还有清火的功能。在新生儿患病、拒食、体质衰弱时,为保证小儿基础代谢热量的需要,短时期喂以葡萄糖是可取的,有时静脉输给葡萄糖,就是这个道理。

新生儿患有黄疸症状时,适量喝些婴幼儿葡萄糖,是有一定的辅助降黄作用的,但如果宝宝黄疸超过14天还没消失,这时候单纯喝葡萄糖水是不行的,建议到医院化验肝功能、肝胆超声进一步明确宝宝黄疸的性质,并进行相应治疗。

优点:葡萄糖是加速新陈代谢的,给患有新生儿黄疸的宝宝饮用,是为了有利于宝宝通过排尿排黄。

具体疗法:家长可以将孩子带到医院,让护士为孩子进行静脉滴注葡萄糖,用法用量遵医嘱;另如果是在家服用婴儿葡萄糖水,那么婴儿葡萄糖包装上有配比说明的,一般是葡萄糖粉和水1:1或1:2,每次一勺大约5g左右,一天为2-3次即可。

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药物治疗七:大剂量丙种球蛋白(IVIG)静脉点滴治疗

早用大剂量丙种球蛋白(IVIG)静脉点滴治疗,并结合光疗等其他综合治疗。

优点:大剂量的IVIG,可以帮助减少红细胞的破坏,有助于胆红素水平的降低。此种治疗方法便捷安全、简单可靠、而且可以避免败血症,可以替代换血治疗。

具体疗法:大剂量丙种球蛋白(IVIG),从静脉点滴进行治疗,剂量:八百至一千毫克每千克,每例用一至两次。

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其他治疗

在孩子的日常护理中,家长可以采取注意保暖、及时给孩子供氧以及尽早开奶等措施,帮助治疗黄疸。

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