生长发育

孩子在两岁之前，一般都长得胖胖的，到了3～4岁以后，渐渐变瘦。在儿科门诊，常常看到一些家长带着3～4岁或者5～6岁的孩子，以“瘦”为主诉，要求医生全面检查。检查后，当医生说孩子没什么病时，家长往往带着疑惑的神情，继续追问：“没什么病，为什么这么瘦呢?”孩子长不胖，原因多种多样，除了与体质、营养、饮食、睡眠、疾病、运动量、遗传等因素有关外，这个年龄的孩子普遍比小时候瘦。因为这个年龄的孩子，身体发育速度比婴幼儿期要缓慢得多。

3～6岁的孩子，平均每年身高增长5～6厘米，而他们的体重每年只增加1.5～2公斤。此外，这个年龄的孩子脑功能发育越来越完善，活动量越来越大，除了吃饭、睡觉外，几乎没有多少闲着的时候，体内的热量消耗相对增多，所以身体开始变瘦，皮下脂肪减少。由此可见，这个年龄的孩子不会象小时候那么胖，一般是正常的，只要生长发育正常，就不必带孩子到医院检查。

要知道孩子的生长发育是否正常，可以从孩子的身高、体重、胸围、头围等几个方面来判断。体重反映孩子的营养状况，体重可以用公式“体重(公斤)=年龄×2+8”来计算，例如：3岁孩子的体重为14公斤，6岁为20公斤，孩子体重较这一标准多于或少于在10%以内可视为正常，若低于标准体重15%以上，一般应视为体重低，可能因营养不良或一些慢性消耗性疾病所致;若高于标准体重20%以上，可诊断为肥胖儿。

可能因营养过剩或其他代谢性疾病听致。身高和出牙数，可反映孩子骨骼生长发育情况。这个年龄孩子的身高可用公式“身高(厘米)=年龄×5+80”来计算。身高低于正常标准30%为异常，可能由于佝偻病、营养不良、软骨发育不全、呆小病、垂体侏儒症、糖尿病等所致。正常的孩子在3岁以前20颗乳牙全部出齐，6岁时出1颗恒牙，即“六龄齿”，并开始换牙。胸围可反映孩子胸部、胸背肌肉和肺脏的发育情况，这个年龄孩子的胸围可用公式“胸围(厘米)=头围+周岁数”来计算。孩子头围的大小一般与脑发育有关，3～6岁的男孩一般头围在49.1～50.8厘米，女孩为48.1～50厘米之间。头围过小，可能为先天小头畸形;头围过大，有可能为脑积水。

动作发育

大动作发展：3～4岁的孩子可以独立地到处行走，能跑、能跳，能在攀蹬架上爬上爬下，从高处跳下时能保持身体平衡，会跳高、跳远，会投飞镖，能闭眼转圈。在日常生活中，会自己洗脸、洗手、穿脱简单的衣服、鞋袜。

4～5岁的孩子能单脚跳跃，滑滑梯，玩翘翘扳。

5～6岁的孩子跑跳自如，能连续走20～30分钟的路程。跑的时候会躲闪、追逐，跑的协调，平衡能力较强，会拍球、踢球，可以边跑边拍，边跑边踢;开始喜欢集体游戏，在玩的过程中，常常改变规则，创造新花样;可以模仿大人的样子，使用碗筷，做些简单的家务活，如扫地、擦桌子，但干什么活都没有耐性。

在这一期间，家长应尽量给孩子创造良好的活动场所，经常带他们到儿童游乐园及较宽敬的活动场所玩耍跑跳，有意识地提高他们的运动能力。

精细动作发展：由于脑功能及小肌肉的发育日趋完善，3～4岁的孩子可以做精细的动作，如折纸、剪贴，会画简单的花草树木和人象，会写简单的字。

4～5岁的孩子可以画比较完善的小人，有头、身、及四肢，能画出圆形的、三角形的和正方形的东西，如太阳、苹果等。

5～6岁的孩子，能用铅笔书写简单的汉字和10以内的阿拉伯数字，会自己穿鞋、扣扣子。

这一期间，家长应多鼓励孩子动手实践，让他们画画、折纸、剪贴，加强手工能力，培养孩子手脑并用，进一步促进脑功能的发展，同时可以教孩子写一些简单的汉字和阿拉伯数字，注意培养孩子正确的写字姿势和握笔姿势，为上小学奠定良好的基础。

语言发育

孩子的语言发育是先从口语开始的，3岁时能说出自己的名字、性别、年龄、家庭主要成员的姓名。能听明白几百个字音的含义，并可以用这些字音来组成几个简单的句子，如“我要喝水”，“我要尿尿”，“我要睡觉”，“我要小汽车”等。能认得几种颜色，能识别一部分动物画片，说出几种玩具的名称，能分清多少、大小、上下，能知道1、2、3的含义，能唱几首儿歌或背几首短的歌谣。

到4岁时说话能力明显提高，可以简单地向父母叙述自己所做的事，语法也比较正确，句子也比较完整。能清楚地表达自己的要求、意愿和见闻。可以背诵5～10首简短的诗歌(包括古诗)，唱较多的儿歌。能说几句简单的文明礼貌用语，如“您好”、“阿姨好”、“再见”、“谢谢”。可以指着自己身上的感觉器官，说出名称和用途，能知道几种家用电器、家具和餐具的名称和用途，还可以学大人讲简短的故事。

5岁时，能听懂周围人的对话，愿意同周围人交谈。能说出自己的生日、家庭和幼儿园的住址，家中成员的职业。能说出较多的实物的名称、用途及用什么材料做的。可以在看完儿童画册后比较完整、连贯地讲述故事内容。能不间断地数完1～100个数，能认识较多的字，并能准确地发出这些字的读音。可以朗读、背诵简单的文学作品，会朗诵8～10首诗歌，复述3～4个听别人讲过的故事。

6～7岁时说话已相当流利，能用词汇来表达自己的意思，能根据语言的内容调整声调。能有礼貌地倾听别人讲话，能比较自如地与别人会话。对周围事物具有初步的分析能力，看完电视或电影后可以讲述故事内容。认识的字增多，有的可认识一百余字，开始练习写字。