早产儿生理性黄疸,一般在生后4个周左右,如果1个月还没有消退,属于病理性黄疸。对于轻度的升高,比如黄疸数值在10mg/dL以下,只要黄疸不再继续升高,就不要紧。
如果病理性黄疸的数值比较高,需要及时进行干预,常用的治疗手段,有蓝光照射、静脉应用白蛋白,以降低游离胆红素。黄疸消退延迟比较常见的原因,有母乳性黄疸、病毒感染(巨细胞病毒感染最常见)、胆道疾病等引起,需要根据不同的原因,进行不同的处理。
对于早产儿黄疸的正常标准,针对孩子胎龄不同、生后的日龄不同,这个答案都不一样,而且差距会非常大,需要具体情况具体分析,如下:
第一、孩子是28周的早产儿,也就是胎龄很小,在生后一天的时候黄疸的正常水平不能超过4.5mg/dL,超过的就比较高,就需要进行蓝光照射的治疗。
第二、孩子如果是35周的早产儿,胎龄相对偏大,在生后一天的时候黄疸上限就是8mg/dL。实际上比小月龄孩子,这个上限就已经提高了。
第三、如果孩子是在生后的五天,也就是35周,早产儿在生后五天的时候,黄疸水平不超过15mg就没有问题。
所以可以看到,不同胎龄的孩子,黄疸的正常上限差距是比较大。对于同一个胎龄的孩子,在生后不同的日龄,黄疸的正常标准也完全不一样。对于早产儿黄疸的正常标准,需要结合孩子的胎龄、生后的日龄,以及有没有并发症等等情况来综合判断,和相应的图表进行对照,才能确认正常标准到底是多少。
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