疾病简介

就诊科室：消化内科。

常见病因：由肠系膜血管发生急性血液循环障碍引起。

常见症状：起病突然、腹痛等。

传 染 性：无。

血运性肠梗阻是指因肠系膜血管发生急性血液循环障碍，导致肠管缺血而失去正常蠕动功能，使肠内容物不能正常运行引起的肠梗阻，称为血运性肠梗阻。在肠梗阻中比较少见，占各类肠梗阻3%左右。血运性肠梗阻属于一种绞窄性梗阻，若不及时处理，会有很严重的后果，所以对本病应引起高度重视。

发病原因

1、主要为肠系膜，血管闭塞肠疾病所致，如肠系膜上静脉血栓形成。

2、非闭塞性急性肠缺血所致。

临床表现

1、起病急骤。

2、腹痛，其中长肠系膜动脉血栓形成一般腹痛剧烈，常表现为中上腹剧烈绞痛，持续性且阵发性加剧，体征轻微。肠系膜静脉血栓为非典型腹部隐痛、恶心、呕吐。

3、病情严重可出现弥漫性腹膜炎、血性腹水等。严重时可发生休克。

4、腹部压痛明显，反跳痛，肌紧张，肠鸣音减弱或消失。可有移动性浊音，听诊呈“安静腹”。

诊断依据

1、病史：

有心血管疾病、腹部手术或创伤等。

2、症状：

突然发作剧烈的持续性腹痛，并伴有呕吐、腹泻。有时还可出现便秘，粪便可含血液。病情严重常可有血性腹水、腹膜刺激征和严重休克。

3、辅助检查：

（1）实验室检查：血液检查见白细胞计数显著增高，血清淀粉酶可升高。血清与腹液的无机磷增加。

（2）CT检查：可提示肠系膜静脉血栓形成，肠管壁增厚，内有积气积液，条索状肠系膜等。

（3）B超：可检测肠系膜血流、肠壁及肠系膜增厚的程度及腹腔渗液的多少。

（4）腹腔穿刺：在病程后期可抽出血性渗出液有助于诊断。