18岁以下的城镇居民医保就是每年35块钱的,全年累计报销上限是8万,起付线是100元。学生现在上学的医保上涨到60-80元不等,具体看地方政策。
学生、学龄前儿童和不满18周岁非在校城镇居民住院起付标准以上5000元以下(含5000元)的部分,补偿比例为70%;5000元以上10000元以下(含10000元)的部分,补偿比例为75%;10000元以上30000元以下(含30000元)的部分,补偿比例为80%;30000元以上80000元以下(含80000元)的部分,补偿比例为85%。另外儿童的医保卡还可以享受不含第三方责任人的意外伤害门诊,起付线同上,报销比例为100元以上5000元以下(含5000元)的部分,补偿比例为65%;5001元以上10000元以下(含10000元)的部分,补偿比例为70%;10001元以上30000元以下(含30000元)的部分,补偿比例为75%;30001元以上50000元以下(含50000元)的部分,补偿比例为80%;患白血病及其他恶性肿瘤的住院医疗费在50001元以上60000元以下(含60000元)的部分,补偿比例为80%。
举例分析:
1、少儿医保缴费公式=上年度在岗职工平均工资×0.8%×12个月
2、2017年少儿医保保费=7480×0.8%×12个月=718.08元/年
3、少儿医保政府财政补贴:420元(2016年) 2017年未知
4、补贴对象:符合我市计划生育政策的少年儿童及大学生医疗保险参保人。
(深户、有计划生育证明的非深户)
5、718.08-420=298.08 元/年 17年补贴应该略涨
如果符合补贴条件,享受财政补贴后需交少儿医保保费< 298.08元。
少儿医疗保险的报销金额是有一定比例的,不同地方的情况不同,少儿医保的报销比例也略有调整,但大致报销比例如下:
1、住院医疗保险报销:
一个结算年度内产生的住院医疗费用在18万元以下,一级医院没有起付标准,报销比例为65%;二级医院起付标准为300元,报销比例为60%;三级医院起付标准为500元,报销比例为55%。
2、门诊、急诊报销:
一个结算年度内,在医院发生的门诊、急诊医疗费用,起付标准为800元,最高支付额度为3000元,补助比例为30%。
3、门诊特殊疾病报销:
一个结算年度内因为特殊门诊病产生的医疗费用,起付标准为300元,其他报销限额和报销比例按住院医疗保险报销标准执行。
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