宝宝中耳炎症状与治疗

宝宝中耳炎是一种常见的儿童感染炎症，多见于5周岁以下儿童，主要是由于细菌感染造成，中耳炎患儿发作常常有发烧，头痛，食欲不振等表现，小的孩子不会表达常常会有抓耳朵，摇头的动作征兆，及早要留意，并及时就医检查，中耳炎如果得不到及时的治疗，就会影响小孩的听力

宝宝中耳炎症状

宝宝中耳炎早期

宝宝中耳炎症状有哪些?宝宝开始出现中耳炎时，小儿表现为精神不振、食欲减退，出现耳鸣、耳内不适等(小儿不会表达)，但耳部的难受会影响宝宝玩耍和睡眠。医生在此期检查可发现有耳膜(医学上称鼓膜)内陷，中耳内有积液。

宝宝中耳炎进展期

宝宝中耳炎症状有哪些?宝宝中耳炎逐步进展期，表现为发高烧，体温可达39℃～40℃，小儿哭闹不安、听力下降和耳痛，同时伴有恶心、呕吐、腹泻等消化道症状。这些表现类似感冒或肠炎，极容易被忽视或误诊。检查后可发现耳膜充血、听骨红肿、外凸。

宝宝中耳炎高峰期

宝宝中耳炎症状有哪些?宝宝中耳炎到高峰期，小儿高烧、拒食，严重者面色发灰、波动性耳鸣、听力下降和耳痛向四周放射。检查可发现耳膜外凸，中耳内积脓。

小编提示：中耳炎多见于5岁以下儿童感染，虽然中耳炎看上去比较严重，得了中耳炎对儿童的听力会产生一定的影响，不过轻症中耳炎在得到及时干预治疗后，是可以完全恢复听力的，所以呢，家长不要等小孩出现听力下降后才去医院

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宝宝中耳炎如何早期发现

宝宝中耳炎症状早期啼哭不止，并经常用手抓耳，伴发热、拒奶等症状。给宝宝掏挖耳朵，不小心 如果宝宝不断地摸耳朵、挠耳朵、揪耳朵，当发现宝宝躁动不安、摇头，要想到他耳朵可能不舒服。 孩子突然变得烦躁，爱哭，而且夜里总是睡不好觉，这时要立即带他去看医生。

【发烧】 宝宝连续3天发烧37.5℃以上，吃了药烧却持续不退时，就要考虑宝宝有患中耳炎的可能，要尽早去耳鼻喉科检查。

【挠耳朵】 如果宝宝不断地摸耳朵、挠耳朵、揪耳朵，要想到他是不是患了中耳炎。

【摇头】 当发现宝宝躁动不安、摇头，要想到他耳朵可能不舒服。

【哭闹】 孩子突然变得烦躁，爱哭，而且夜里总是睡不好觉，这时要立即带他去看医生。

【耳朵积水】 当发现有黄色分泌物流出的时候，就要注意了。

【听力不好】 鼓膜里有渗出液会导致听力下降。如果你发现宝宝对你的召唤反应迟钝，叫他几遍也不理睬，要赶快带他去耳鼻喉科检查。

早期也叫卡他性中耳炎

宝宝中耳炎初期症状——卡他性中耳炎是急性中耳炎的早期情况，卡他性中耳炎又被称为分泌性中耳炎。听觉障碍为此类中耳炎的最常见症状。卡他性中耳炎的听觉障碍很有特色。

具体表现：

患上卡他性中耳炎的小伙伴们听外面的声音会非常低，但听自己说话声却是会变大。在吞咽时，患耳内有回声。有时体温会有轻微的升高。小儿患病后会比表现为高热，哭闹不安。小儿对声音反应迟钝，注意力不集中此期为时不久，常被忽视，特别是小儿更不易觉察。

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中耳炎是什么

中耳炎是累及中耳(包括咽鼓管、鼓室、鼓窦及乳突气房)全部或部分结构的炎性病变，是由于耳咽管功能不良或阻塞，引起继发性细菌感染所造成的，好发于儿童。可分为非化脓性及化脓性两大类。非化脓性者包括分泌性中耳炎、气压损伤性中耳炎等，化脓性者有急性和慢性之分。特异性炎症太少见，如结核性中耳炎等。

中耳炎是宝宝发生耳痛的一种常见病因，宝宝常会感觉到耳朵跳痛或刺痛，在吸吮、吞咽及咳嗽时耳痛就会加剧。

这主要与宝宝的耳部解剖特点有关。与成人相比，宝宝的咽鼓管位置呈水平状，且较宽、直、短，故宝宝患上呼吸道感染时，鼻咽部的细菌或病毒容易通过咽鼓管侵及中耳，引起急性化脓性中耳炎。

宝宝耳内渗出的积液如果留存达3个月患儿就可能丧失部分听力。因此，不论是急、慢性中耳炎，家长都应带宝宝积极治疗，不可拖延。

以下是儿童中耳炎的诱发因素——

一、鼻、咽部慢性疾病和鼻窦炎、扁桃体炎及增殖体肥大等，炎性分泌物易于进入咽鼓管内，而且病变妨碍了咽口引流所致。

二、急性期延误治疗和用药不当等因素难逃其咎，比如，通常急性中耳炎在吃了几天药后症状就会得到缓解甚至消失，这时不要根据自己的判断就认为宝宝已经好了，停止吃药和治疗。中途停止治疗是急性中耳炎长期不愈甚至转为慢性的原因之一。

三、继发于急性传染病如猩红热、麻疹和肺炎等，中耳粘膜急性坏死症侵及鼓窦乳突，尤其是继发于耐久性较大的变形杆菌和绿脓杆菌感染，治疗起来非常困难。

四、乳突发育不良导致病变所致。

五、上鼓室发生胆脂瘤、听骨坏死或鼓室外侧壁破坏。

六、患有过敏性疾病，如上呼吸道粘膜变态反应性水肿、渗出，累及咽鼓管和中耳。

七、慢性周身疾病如贫血、糖尿病、肺结核和肾炎等，机体抵抗力减弱也极易引起中耳炎。

八、擤鼻涕方法不正确也可导致中耳炎。

九、游泳时如果将水咽入口中，水通过鼻咽部而进入中耳，也可能引发中耳炎，但如果鼓膜没有孔的话，水是不会从外耳进入中耳的。不过，如果游泳池里人较多，清洁卫生又做得不是很到位的时候，水中的细菌或消毒剂会通过孩子的鼻、口进入体内，导致感冒，进而引起中耳炎。

十、如果婴幼儿仰卧位吃奶。

十一、吸香烟包括吸二手烟，也会引起中耳炎。欧洲的研究报告表明：家里有人吸烟，容易诱发中耳炎。即使你把那个吸烟者赶到阳台上吸烟，他的头发和衣服上也会沾有香烟的有害物质。他再去抱宝宝时，这些有害物质就会吸附在宝宝的鼻咽黏膜上，容易引起炎症。

十二、长时间用耳机听摇滚类的大分贝的音乐。

十三、外出。在密闭的火车或飞机等公共交通工具上，或者在通风不好、人口密集的公共场所，很容易感染上感冒病毒，也很容易让宝宝患上中耳炎。所以，带孩子外出，要尽可能避开人群拥挤的场所。

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宝宝中耳炎怎么治疗

如果宝宝患了中耳炎症状，父母肯定急着想知道怎么治疗，那么下面我们就一起来了解一下怎么治疗宝宝中耳炎吧。

中耳炎的治疗首先要积极治疗上呼吸道病灶性疾病，其次除全身应用抗菌和抗病毒药物外，鼻腔局部滴药也十分重要。

1、积极治疗上呼吸道病灶性疾病，如慢性鼻窦炎、慢性扁桃体炎。

2、药物治疗：可用抗生素水溶液或抗生素与类固醇激素类药物混合液，如0.25%氯霉素液、氯霉素可的松液、氧氟沙星滴耳液等。要注意，用药前先清洗外耳道及中耳腔内脓液。

3、滴耳法：患儿取坐位或卧位，患耳朝上。将耳廓向后上方轻轻牵拉，向外耳道内滴入药液3~4滴。然后用手指轻按耳屏数次，促使药液经鼓膜穿孔流入中耳。数分钟后方可变换体位。注意滴耳药液应尽可能与体温接近以免引起眩晕。

4、骨疡型中耳炎，引流通畅者，以局部用药为主，但应注意定期复查。引流不畅或疑有并发症者及胆脂瘤型中耳炎，应及早施行改良乳突根治术或乳突根治术，彻底清除病变，预防并发症。

5、如果是卡他性中耳炎患儿，治疗中除全身应用抗菌和抗病毒药物外，鼻腔局部滴药显得尤为重要，常用的滴鼻剂为1%麻黄素液或呋喃西林麻黄素液滴鼻剂。

6、小儿急性化脓性中耳炎的治疗，更应重视鼓室内脓液的及时排出，以防引起听骨链的损害。所以，对小儿急性化脓性中耳炎的治疗，就是合理使用抗生素和鼓膜切开，通畅引流，而且后者对中耳炎的治疗更为重要。

总之，有出现宝宝连续3天发烧37.5℃以上，吃了药烧却持续不退时，就要考虑宝宝有患中耳炎的可能，要尽早去耳鼻喉科检查。

对于母乳喂养的婴儿，特别在夜间喂奶时，应尽量抱起婴儿，防止因婴儿头部位置过低，其口含的剩余奶汁在熟睡后流入咽鼓管内而引起炎症。有的母亲白天工作劳累，夜间斜躺在床上喂奶，有时婴儿还在吃奶而她却睡着了，这时奶汁可以顺着婴儿的脸流入外耳道内引起炎症。

正确的喂奶方法是：抱起婴儿喂奶，喂完后轻拍婴儿背部2—5分钟。治疗急性中耳炎，可以静脉点滴或肌肉注射青霉素等抗生素;患耳用3%双氧水充分清洗，若鼓膜未穿孔可滴2.5%氯霉素甘油，鼓膜穿孔可滴0.5%金霉素溶液。同时还应注意改善和保持鼻腔和咽鼓管的畅通。

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中耳炎怎么预防

中耳炎如何预防来说，必须注意感冒时要观察有无耳痛、流脓表现。平日需注意儿童听力表现，看电视的声音是否过响。要积极处理鼻腔鼻咽病变，儿童有夜眠打鼾表现需要去医院检查有无腺样体肥大，下面是儿童中耳炎预防工作——

1、预防感冒 中耳炎分为急性中耳炎和慢性中耳炎。急性中耳炎是中耳黏膜的急性化脓性炎症，由咽鼓管途径感染最多见。感冒后咽部、鼻部的炎症向咽鼓管蔓延，咽鼓管咽口及管腔黏膜出现充血、肿胀，纤毛运动发生障碍，致病菌乘虚侵入中耳，引起中耳炎。常见的致病菌主要是肺炎球菌、流感嗜血杆菌等，因此预防感冒就能减少中耳炎发病的机会。

2、正确擤鼻涕 擤鼻涕方法不正确也可导致中耳炎。有的人擤鼻涕时往往用两手指捏住两侧鼻翼，用力将鼻涕擤出。这种擤鼻涕的方法不但不能完全擤出鼻涕，而且很危险。鼻涕中含有大量的病毒和细菌，如果两侧鼻孔都捏住用力擤，则压力迫使鼻涕向鼻后孔挤出，到达咽鼓管引发中耳炎。因此应提倡正确的擤鼻方法：用手指按住一侧鼻孔，稍用力向外擤出对侧鼻孔的鼻涕，用同法再擤另一侧。

3、坐姿哺乳如果婴幼儿仰卧位吃奶，由于幼儿的咽鼓管比较平直，且管腔较短，内径较宽，奶汁可经咽鼓管呛入中耳引发中耳炎。因此母亲给孩子喂奶时应取坐位，把婴儿抱起呈斜位，头部竖直吸吮奶汁。

4、避免呛水 游泳时应避免将水咽入口中，以免水通过鼻咽部而进入中耳引发中耳炎。

5、避免外伤 外伤容易导致鼓膜穿孔，这时禁止滴任何水样液体，以免影响创口的愈合，可用消毒棉球堵塞外耳道以免感染诱发中耳炎。

6、对于儿童的集体生活也要注意避免感染，儿童是一个比较活泼的群体，平时总爱聚在一起玩闹，正是因为这种机体的生活，孩子接触感冒病菌或病毒的机会增大，加大了中耳炎的发生几率。

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