寨卡病毒

寨卡病毒是什么

非洲的埃博拉疫情还没有完全结束，美洲就出现了一种虫媒病毒的暴发流行，这种虫媒病毒为寨卡病毒(Zika Virus)。

寨卡病毒是什么?

非洲的埃博拉疫情还没有完全结束，美洲就出现了一种虫媒病毒的暴发流行，这种虫媒病毒为寨卡病毒(Zika Virus)。世界卫生组织将南美地区暴发的寨卡病毒判定为“国际关注的突发公共卫生事件”。

2014年2月，智利在复活节岛发现了寨卡病毒感染的首位本土病例。2015年5月，巴西开始出现寨卡病毒感染疫情。截止2016年1月26日，有24个国家和地区有疫情报道，其中22个在美洲，目前欧洲多国也有报道，有蔓延全球之势。

寨卡病毒的原因

世界卫生组织推测：寨卡病毒的主要原因可能是蚊子携带病毒传播。

寨卡病毒属黄病毒科，黄病毒属，单股正链RNA病毒，直径20nm，是一种通过蚊虫进行传播的虫媒病毒，宿主不明确，主要在野生灵长类动物和栖息在树上的蚊子，如非洲伊蚊中循环。

该病毒最早于1947年偶然通过黄热病监测网络在乌干达寨卡丛林的恒河猴中发现，随后于1952年在乌干达和坦桑尼亚人群中发现。

该病毒活动一直比较隐匿，仅在赤道周围的非洲、美洲、亚洲和太平洋地区有寨卡病毒感染散发病例。

最早一次暴发流行是2007年发生在西太平洋密克罗尼亚群岛的雅铺岛，更大的一次流行于2013年-2014年发生在大洋洲的法属波利尼西亚，感染了约32000人。

伊蚊还传播黄病毒科中的另外三种病毒，包括登革热病毒、基孔肯雅病毒和黄热病毒，也主要在热带和亚热带地区流行。

几十年前，非洲的研究者注意到伊蚊传播的寨卡病毒疫情莫名其妙地跟随伊蚊传播基孔肯雅病毒疫情之后。类似的规律开始于2013年，当基孔肯雅病毒从西到东传播时，寨卡病毒紧跟而来。

寨卡病毒的现状

世界卫生组织统计，美洲、非洲等已有超过30个国家和地区报告出现寨卡病毒传播。疫情最严重的是巴西、哥伦比亚等美洲国家。

哥伦比亚：哥伦比亚国内28个省193个市都有感染寨卡病毒的患者，人数达到20297人，而16年1月份最后一周的患者记录显示，感染寨卡病毒的孕妇人数急剧增长，从890人增至2000多人。

加拿大：4例感染者状况稳定。

意大利：5例感染者可控。

美国：美国本土已确认了31例寨卡病毒感染病例，分布11个州和首都华盛顿。

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寨卡病毒的症状

目前在巴西引起疫情的寨卡病毒正有蔓延全球的趋势，这是一种可能诱发新生儿先天性小头症的病毒。那么，寨卡病毒有哪些症状呢?

1、发烧、头痛

寨卡病毒与埃博拉病毒一样，是通过蚊子叮咬传播给人类的。寨卡病毒感染者中，只有约20%的患者会表现轻微症状。其中就有发烧和头痛。感染寨卡病毒的患者可能会出现发烧和头痛的症状，并且持续时间大概是数日到一周。

2、结膜炎

结膜炎及我们常说的红眼病，寨卡病毒感染的人，可能会出现结膜炎即红眼病。是病毒扩散到眼球导致的。这种情况，需要及时住院治疗。

3、腱鞘囊肿

寨卡病毒是有潜伏期的，现在还不明确寨卡病毒的潜伏期是多久，可能是数天。其中引起的另一症状是腱鞘囊肿。腱鞘囊肿是指发生于关节部腱鞘内的囊性肿物。囊内含有无色透明或橙色、淡黄色的浓稠黏液，囊壁为致密硬韧的纤维结缔组织，囊肿以单房性为多见。多发于腕背和足背部。发病部位可见一圆形肿块，有轻微酸痛感，严重时会给患者造成一定的功能障碍。

4、皮疹

寨卡病毒最典型的症状应该是皮疹了，即感染了寨卡病毒的患者皮肤上会出现红疙瘩，从被蚊虫叮咬的部位往外扩散。患者应该引起警惕。

5、关节及肌肉疼痛

寨卡病毒还可能引发患者的关节和肌肉疼痛，这种情况比较少见。人们应该避免去蚊虫密集的地方，减少蚊虫的叮咬概率，如果发现被叮咬，应该及时去医院进行病毒测试。预防寨卡病毒的感染。

6、其他

另外寨卡病毒少见的症状包括腹痛、恶心、呕吐、黏膜溃疡和皮肤瘙痒。症状通常较温和，持续不到一周，需要住院治疗的严重病情并不常见。

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寨卡病毒的危害

感染寨卡病毒的人大约80%是没有危害的，约20%的人会发病，出现发热，皮疹，关节痛，肌肉痛，结膜炎等病症，大约一周以内就可以自愈。那么，寨卡病毒有什么危害呢?

1、新生儿小头症

寨卡病毒引起人类和世界卫生组织重视的最主要原因是：孕妇感染后可能会导致新生儿小头畸形。严重影响新生儿的健康。所以，目前，美洲、非洲等疫情严重的国家已经发布紧急避孕声明了。

2、引起发烧、头痛

寨卡病毒其中一个危害就是寨卡病毒感染者可能会引起发烧和头痛。感染寨卡病毒的患者可能会出现发烧和头痛的症状，并且持续时间大概是数日到一周。

3、导致结膜炎

结膜炎及我们常说的红眼病，寨卡病毒感染的人，可能会出现结膜炎即红眼病，引起眼睛疾病。是病毒扩散到眼球导致的。这种情况，需要及时住院治疗。

4、引起腱鞘囊肿

寨卡病毒是有潜伏期的，现在还不明确寨卡病毒的潜伏期是多久，可能是数天。其中腱鞘囊肿是寨卡病毒感染的另一个危害。腱鞘囊肿是指发生于关节部腱鞘内的囊性肿物。囊内含有无色透明或橙色、淡黄色的浓稠黏液，囊壁为致密硬韧的纤维结缔组织，囊肿以单房性为多见。多发于腕背和足背部。发病部位可见一圆形肿块，有轻微酸痛感，严重时会给患者造成一定的功能障碍。

5、出现皮疹

寨卡病毒最明显的危害应该是皮疹了，即感染了寨卡病毒的患者皮肤上会出现红疙瘩，从被蚊虫叮咬的部位往外扩散。患者应该引起警惕。

6、引起关节及肌肉疼痛

寨卡病毒还可能引发患者的关节和肌肉疼痛，这种情况比较少见。人们应该避免去蚊虫密集的地方，减少蚊虫的叮咬概率，如果发现被叮咬，应该及时去医院进行病毒测试。预防寨卡病毒的感染。

7、其他

寨卡病毒感染者还可能出现包括腹痛、恶心、呕吐、黏膜溃疡和皮肤瘙痒的情况。病症通常较温和，持续不到一周，需要住院治疗的严重病情并不常见。

8、死亡

寨卡病毒感染者很少有重症和死亡的病例。少数人可能出现神经系统或自身免疫系统并发症。但也会出现极低概率的死亡。人类应该引起重视。

寨卡病毒导致新生儿小头症的概况

2015年巴西的寨卡暴发流行中发现了很多小头畸形的新生儿(出生的新生儿头围与匹配的相同性别和孕龄的孩子比，低于平均值超过了两个标准差)。

在2015年5月-2016年1月间，共报道4000例感染寨卡病毒的孕妇分娩了小头畸形儿，与往年小头畸形的比例相比，上升了20倍。

35例小头畸形新生儿的头颅CT及头颅超声提示存在弥漫性脑组织钙化，主要发生在侧脑室旁，薄壁组织旁和丘脑区域、基底节区域。皮质和皮质下萎缩造成的脑室萎缩也能见到。小部分婴儿出现关节挛缩，提示周围和中枢神经系统受累。对寨卡疫情开展调查发现，越来越多的证据表明寨卡病毒与小头症之间存有关联。然而，在解释婴儿小头症与寨卡病毒之间的关系之前仍需要做出更多调查。

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寨卡病毒的传播方式

世界卫生组织在2016年2月18日在日内瓦发布“预防潜在性传播寨卡病毒的临时指导意见”指出：寨卡病毒的主要传播途径为伊蚊叮咬和通过性接触传播。

1、蚊虫叮咬

世界卫生组织18日在日内瓦发布“预防潜在性传播寨卡病毒的临时指导意见”。说，寨卡病毒主要通过受感染的伊蚊属蚊虫叮咬传播，主要涉及热带地区的埃及伊蚊。(与传播登革热、基孔肯雅热和黄热病的蚊虫相同)

2、性接触传播

美国媒体最近报道两个病例按时寨卡病毒或许也能通过性接触传播。

今年2月2日，美国疾病控制与预防中心报告，得克萨斯州一名患者通过性接触感染寨卡病毒。此外，法属玻里尼西亚曾于2013年12月暴发寨卡疫情，当时检疫人员在一名男性患者精液中分离出寨卡病毒。

案例：

2008年一名在塞内加尔感染寨卡病毒的男性患者返回美国4天后，他的妻子出现寨卡病毒感染症状。考虑他的妻子此前一年中未曾离开美国，只是在丈夫返美后与其发生性行为，表明寨卡病毒可由精液传播。

寨卡病毒的诊断

以现在的技术而言，寨卡病毒主要是通过聚合酶链反应方法和血样病毒分离做出诊断。由于病毒与登革热、西尼罗河病毒和黄热病等其他黄病毒会发生交叉反应，因此通过血清学方法做出诊断较为困难。

知识延伸：伊蚊是什么

伊蚊，是一种蚊科库蚊亚科伊蚊属昆虫，伊蚊属蚊虫通称伊蚊。分布于全世界，是蚊科中最大一属，近1000种，中国有100余种。作为蚊科昆虫，伊蚊非常招人厌。伊蚊会传播很多疾病，对人类的健康带来了危害，黄热病与登革热就主要通过伊蚊传播。

伊蚊是蚊科类昆虫，是伊蚊属的通称，具有很多种类，分布全世界。伊蚊是蚊科中最大的一属。中国伊蚊中比较重要的有覆蚊亚属的埃及伊蚊和白纹伊蚊。已证明为登革热媒介的蚊类包括：埃及伊蚊、白纹伊蚊、赫布里底伊蚊、波里尼西亚伊蚊、盾纹伊蚊和中斑伊蚊。

伊蚊的形态：

伊蚊是一种中小型黑色蚊种，有银白色斑纹。在中胸盾片上有一正中白色纵纹，从前端向后伸达翅基水平的小盾片前而分叉。后跗1-4节有基白环，末节全白。腹部背面2-6节有基白带。

疾病传播：

伊蚊会传染很多疾病。黄热病是由黄热病病毒引起的急性传染病，埃及伊蚊是主要传播媒介。登革热是一种急性传染病，已知12种伊蚊可传播本病，但最主要的是埃及伊蚊和白伊蚊。广东、广西多为白纹伊蚊传播，而雷州半岛、广西沿海、海南省和东南亚地区以埃及伊蚊为主。伊蚊只要与有传染性的液体接触一次，即可获得感染，病毒在蚊体内复制8——14天后即具有传染性，传染期长者可达174日。具有传染性的伊蚊叮咬人体时，即将病毒传播给人。因在捕获伊蚊的卵巢中检出登革病毒颗粒，推测伊蚊可能是病毒的储存宿主。

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寨卡病毒如何治疗

寨卡病毒会导致感染者发烧、头痛、关节痛、结膜炎等病症，也是新生儿小头症的主要病因。那么，寨卡病毒如何治疗呢?治疗寨卡病毒的方法有哪些?

1、宣传灭蚊

因为伊蚊是寨卡病毒的主要传播途径，所以灭蚊是治疗寨卡病毒的根源。

1、巴西政府已宣布将派出20万名军人在全国发放预防寨卡病毒的灭蚊传单和配药处方。

2、里约热内卢市政府也已发布声明称：“在奥运会开幕前一个月，专业团队将进驻比赛场馆清楚一切可能的蚊子滋生地，保证奥运相关人员不感染寨卡病毒。

2、药物治疗

寨卡病毒目前没有特异性治疗方法，对症退热治疗不建议使用阿司匹林，可以使用对乙酰氨基酚。目前寨卡病毒的疫苗还没有研制出来，科学家科宾杰表示，到今年10月份疫苗将能上市，具体影响要进一步观察。

3、去医院检查治疗

在寨卡病毒多发区，被蚊虫叮咬的人一旦发现任何不是情况，如发烧、头痛、结膜炎、关节或者肌肉痛等症状，应该立即去医院检查冰并接受治疗。

一般情况下，被蚊虫叮咬不会出现寨卡病毒的感染，寨卡病毒的感染率是百分之二十。所以，建议人们尽量少去寨卡病毒流行的地区。

4、新生儿小头症的治疗方法

治疗新生儿小头症时应经过头颅照片及CT等检查，对于有颅内压升高的宝宝，应尽早手术。对于单纯骨缝闭合过早的患儿，可采用神经外科手术疗法，能取得一定的疗效。

新生儿小头症患者，应该以手术治疗为主，目的在扩大颅腔，解除颅内高压，使受压的脑组织及颅神经得到发育和生长。

其手术治疗有两种方式：

一种切除过早闭合的骨缝，再选新的骨缝;

二是切除大块骨质以达到减压和有利于脑的发育。

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寨卡病毒如何预防

寨卡病毒感染的人类，可能会引起发烧、头痛、结膜炎等病症，孕妇感染寨卡病毒更是会导致新生儿小头症或者新生儿的死亡。那么，寨卡病毒如何预防呢?

1、宣传灭蚊

因为伊蚊是寨卡病毒的主要传播途径，所以灭蚊是治疗寨卡病毒的根源。

1、巴西政府已宣布将派出20万名军人在全国发放预防寨卡病毒的灭蚊传单和配药处方。

2、里约热内卢市政府也已发布声明称：“在奥运会开幕前一个月，专业团队将进驻比赛场馆清楚一切可能的蚊子滋生地，保证奥运相关人员不感染寨卡病毒。

2、消灭传播源

在疫情期间卫生当局应该会建议采取少冲急喷洒方法来灭虫，争取从传播根源来杜绝寨卡病毒的传播。

3、减少皮肤裸露

在疫情流行地区，人们尽可能多的将身体所有部位用衣服覆盖住，最好是浅色衣服，不要穿黑色衣服，因为黑色衣服最吸引蚊虫叮咬。

采用纱网、门窗紧闭等物理屏障，减少蚊虫进入房间。

4、保持居住环境清洁

另外就是要保证自己居住环境的清洁与卫生情况。较为重要的是将水桶、花盆或者汽车轮胎等可能蓄水容器排空，保持清洁或者加以覆盖。

5、建议计划怀孕的推迟计划

孕妇或者计划怀孕的妇女应当遵循以上预防措施，当前往已经出现寨卡病毒疫情的地区旅行时也可征求当地卫生部门的意见。

建议寨卡病毒高发地区的妇女推迟怀孕计划。

巴西政府针对今年奥运会采取的措施

1、巴西政府已宣布将派出20万名军人在全国发放预防寨卡病毒的灭蚊传单和配药处方。

2、里约热内卢市政府也已发布声明称：“在奥运会开幕前一个月，专业团队将进驻比赛场馆清楚一切可能的蚊子滋生地，保证奥运相关人员不感染寨卡病毒。

3、此外，里约位于南半球，8月举行奥运会正值冬季，气候相对凉爽，不利于蚊虫滋生，所以参加奥运会或者观看人员都不用担心感染寨卡病毒。

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